哺乳期乳腺炎会化脓吗？常见于三种症状

乳腺炎是我们熟悉的疾病，也很常见，特别是哺乳中生病的概率更高，生病后必须重视，积极治疗。

哺乳期乳腺炎会化脓吗？

乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，是产褥期常见病。主要是由于乳汁淤积和细菌感染，临床上乳房膨胀、疼痛、局部皮肤红肿等情况较多。在出现这些症状之后，要是没有及时采取有效的治疗措施的话，病情就会发生恶化，出现化脓的情况。

哺乳期乳腺炎症状

1、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

2、乳腺外形变化:肿块处皮肤隆起，部分皮肤呈橙色皮肤状，浮肿、变色、湿疹样变化等。

3、肿块:早期乳房可接触蚕豆大小的肿块，硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

哺乳期乳腺炎判断

1、有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

2、早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

3、全身反应：有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。

4、辅助检查:白细胞总数和中性粒细胞明显上升。

哺乳期乳腺炎检查

1、自我检查:发现乳房膨胀等不适，母亲可以先自我检查。首先，照镜子取座，观察乳头是否明显破损、内翻、凹陷、红肿等。然后仰卧在床上，用食指、中指、无名指掌面沿着乳头，用转圈的方式按压，有无压痛感、异物感，甚至摸到明显的硬块。

2、血液检查常规:自我检查发现异常时，应立即到医院妇科就诊，采血检查常规，特别关注白细胞总数和中性粒细胞数的增加。

3、必要时超声波检查:被诊断为乳腺炎，母亲不必惊慌，也不必停止母乳喂养。停止母乳喂养会增加乳汁淤积的机会，反而勤喂奶才能进来“排空”乳房。但若出现乳腺局部化脓、乳腺感染、乳瘘，则应完全停止哺乳，并遵照医嘱好好治疗。

4、细菌学检查:

(1)脓液涂层:抽出脓液涂层检查，一般可以看到革兰阳性球菌，也可以用抗酸染色检查抗酸杆菌，有助于确定病原菌的种类。

(2)脓液培养和药敏试验:指导临床选择抗生素。

(3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般每隔一次采血进行细菌培养，直至阴性。采血时间最好在预计寒战、高热之前提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

5、局部穿刺流脓:乳房深部流脓，炎症明显无变动者，可行穿刺流脓术，有助于确定乳房深部流脓位置。

6、x线钼靶照片:乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显变化。