子宫内膜异位症引起痛经的四个典型特征是判断依据

女性疾病编辑薄荷医生

44次浏览发布时间：2021-08-14 17:40:26

关键词： #子宫 #痛经

子宫内膜异位症是女性子宫方面的疾病，也是严重影响患者的疾病，生理痛是最常见的征兆，我们必须立即检查。

子宫内膜异位症状

1、月经失调:约15%的子宫内膜异位症患者经血增加或经期延长，少数患者经前少量出血。新研究发现，12岁前月经初潮或更年期延迟的女性更危险。

2、生理痛:常见症状多为继发性，即内膜异位发生后，患者诉说过去月经来潮时没有疼痛，从某个时期开始生理痛。可以发生在月经前、月经后。有些痛经很重，需要卧床休息或用药止痛。疼痛经常随着月经周期而恶化。

3、女性不育:子宫内膜异位症是近年来发现女性不育的重要因素之一。研究表明，子宫内膜异位患者的不孕率可达30%-45%。因此，如果育龄妇女患有多年痛经或不孕，应检查该病是否发生。

4、性交疼痛或性交不适:这通常是由于异位内膜在直肠子宫凹陷或病变引起的子宫后倾固定。性交过程中，子宫病灶被卷入而引起疼痛，通常表现为深度性交疼痛，月经来临前性交疼痛最明显。

子宫内膜异位症检查

1、CA125(卵巢癌相关抗原)值测定:CA125是胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中存在的高分子糖蛋白，与单克隆抗体OC-125特异性结合但是，在子宫内膜异位症患者中，CA-125值可以提高，随着内膜异位症期的增加，阳性率也提高，其敏感性和特异性高，对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体(EMAb):抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为目标的抗原，引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、子宫颈粘液、阴道分泌物和子宫内膜有抗子宫内膜抗体，子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体检测率为70%~80%，因此血清EMAb的检测是子宫内膜异位症患者的诊断和疗效观察的有效检测方法。

3、b型超声波检查:b型超声波检查是妇产科常用的检查方法之一，对妇产科疾病的诊断起着重要作用。骨盆内膜异位症的诊断可以根据超声波图的特征进行诊断。例如，卵巢内膜异位囊肿的诊断可以确定囊肿的位置、大小、形状、妇科检查时未接触的块。

4、腹腔镜检查:诊断子宫内膜异位症的最佳方法是通过腹腔镜直接窥视骨盆，看到异位症的炉灶或者活检确定诊断，根据镜子检查的情况决定骨盆内膜异位症的临床分期和治疗方案。腹腔镜下观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶韧带、骨盆腹膜等部位是否有子宫内膜异位病灶。镜下异位炉的特点是红、青、黑、棕、灰、点状、小泡状、结节状或息肉样的炉子。根据腹腔镜检查和手术所看到的情况，分阶段评价子宫内膜异位症。

5、x线检查:单独骨盆充气造影、子宫输卵管碘油造影有助于诊断骨盆内膜异位症。骨盆充气造影下，子宫附件粘连，形成密度不同和不规则的白影，子宫直肠间隔变小，子宫直肠凹陷变浅，变白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵硬，24小时复查照片显示碘油呈小块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。

6、磁共振图像(MRI):MRI可以在多平面上直接图像，直观理解病变的范围、起源和侵犯的结构，正确定位病变，提高软组织的显示能力。因此，MRI诊断子宫内膜异位症，了解骨盆病变和粘连状况具有很大的价值。

子宫内膜异位症诊断

根据本病的特征，生育年龄的女性有性恶化的痛经和不育史，妇科检查可以接触骨盆内有不活动的块和痛性结节者，一般可以初步诊断为骨盆内膜异位症。病情稍复杂的人可以用上述实验室检查和特殊检查方法进一步诊断。子宫内膜异位症是妇科的常见疾病，往往会导致女性痛经、性交疼痛等症状，但其他疾病也有这些症状，容易让人理解错误。因此，子宫内膜异位症应与其他疾病进行鉴别和诊断，这将更加准确。

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