直肠癌三期症状有哪些

直肠癌三期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等。直肠癌三期属于局部进展期，肿瘤可能侵犯肠壁全层或周围组织，但尚未发生远处转移。

1、排便习惯改变

直肠癌三期患者常出现排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多，排便不尽感明显。肿瘤生长导致肠腔狭窄，粪便通过受阻，刺激肠壁引起排便反射异常。部分患者可能出现里急后重，即频繁有便意但排便量少。这种情况需与肠易激综合征鉴别，肠镜检查可明确诊断。

2、便血

直肠癌三期便血多为暗红色血液与粪便混合，或便后滴血。肿瘤表面溃烂出血，血液在肠道内停留时间较长，颜色较深。长期慢性失血可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。需注意与痔疮出血区分，痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。直肠指检和肠镜检查有助于确诊。

3、腹痛

直肠癌三期腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，排便后可能暂时缓解。肿瘤侵犯肠壁神经或引起肠梗阻时，疼痛可能加剧。部分患者可能出现肠鸣音亢进或肠型，提示存在不完全性肠梗阻。腹部CT检查可评估肿瘤浸润范围和肠梗阻程度。

4、腹部肿块

直肠癌三期患者可能触及左下腹肿块，质地较硬，活动度差。肿块多为肿瘤本身或肿大淋巴结，肿瘤侵犯周围组织时固定不动。腹部超声或CT可明确肿块性质及与周围器官关系。需注意与粪块或炎性包块鉴别，影像学检查结合肿瘤标志物检测有助于诊断。

5、体重下降

直肠癌三期患者常出现不明原因体重下降，可能与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。肿瘤释放炎性因子导致代谢紊乱，机体处于高消耗状态。体重下降超过原体重的5%应引起重视，需完善营养评估和肿瘤分期检查。

直肠癌三期患者应保持均衡饮食，适量摄入高蛋白、高热量食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，避免辛辣刺激性食物。可进行适度活动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。保持规律作息，避免过度劳累。治疗期间注意监测血常规、肝肾功能等指标，定期复查肠镜和影像学检查评估治疗效果。出现严重腹痛、呕吐、排便困难等症状应及时就医。