绒癌死亡率高吗？积极治疗有效延长生命

女性疾病编辑薄荷医生

128次浏览发布时间：2021-08-14 15:17:20

绒毛膜癌是一种不常见的癌症疾病，其出现也严重影响患者的健康和生命安全，生病后必须及时合理治疗和烹饪。

hcg死亡率高吗

妊娠性hcg是一种高度恶性的肿瘤，早期可以通过血行转移到全身，最常见的部肺、阴道、脑、肝，组织子宫破坏，引起出血坏死。约50%继发于葡萄干(葡萄干清宫术后1年以上)，其馀由流产和正常妊娠来临，各占25%，少数发生在宫外孕后。继发于正常妊娠的滋养细胞肿瘤一定是绒毛膜癌，决不是葡萄干或侵蚀性葡萄干。因此，处于生育年龄的妇女应特别注意。

妊娠性绒毛膜癌在50年代死亡率非常高，虽然近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观，但对女性造成的伤害也不可小视。

绒毛膜癌危害

1、引起宫外孕：专家指出，绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连，堵塞，影响精子的通过，即使和卵子结合了也不能及时到达子宫，可能会引起宫外孕，威胁女性的健康。

2、损害卵巢正常功能:绒毛膜癌的真正灾害性结果是卵巢不能发挥正常的生理功能。但是，卵巢不仅承担产卵和精致的结合，还承担着继续人类历史的责任，承担着女性特有的雌激素、妊娠激素和男性激素的分泌，支撑着女性的第二性征的乳房亢进、笔直、子宫充满活力:使皮肤柔软、线条柔软、魅力四射。绒毛癌不仅可以减弱女性不育，还可以减弱第二性征，直接引起内分泌失调，，偷走女性的美丽。

3、带来不孕症:绒毛膜癌的感染途径有很多，可以通过接近器官的症状来影响阑尾等。也可以经过淋巴道、血行播散等，性接触，不注意卫生也会引起绒癌，女性朋友要重视，尤其是已婚女性患病率更高。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因为它的感染途径多，所以未婚女性也是可能感染的，如未及时治疗，可演变成慢性绒毛膜癌，阻塞输卵管，导致宫外孕或不孕症，造成终身憾事。

绒毛膜癌治疗

1、化疗

单药化疗

1.5-FU（五氟脲嘧啶）标准用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，静脉滴注，维持8小时匀速滴注，10天为一个周期。常用于病灶局限于子宫，或转移不超过生殖器的患者。

2.MTX(氨甲盘磷)

(1)15mg/d、静脉或15mg/d、肌肉内注射、5天为1周期。适用于耐药病例。

（2）10～15mg/d，连用1～3天，总量50mg，鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。

3.ACTD（放线菌素D，更生霉素）一般用量400μg/d，维持4～6小时，均匀滴注，10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。

联合化疗

优先药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD，次选药物CTX、DDP、PYM。要根据患者的具体情况选择最合适的药物。例如，5-FU对肺、生殖器、消化道道、泌尿系统病灶，ACTD治疗肺转移效果好，5-FU和ACTD临床副反应轻，两者是治疗天鹅绒癌的最佳方案。MTX适用于肠胃、肝脏、大脑等转移炉，疗效好，但副作用大，只在特殊情况下使用，优先于耐药病例。

2、手术:病变在子宫、化疗无效者中可以切除子宫，手术范围主张子宫切除和卵巢动脉高位结扎术，主要切除子宫旁静脉丛。年轻未育者为了保持生育功能，尽量不切除子宫，必须切除子宫时，必须保持卵巢。

3、放射治疗:绒毛膜癌对放射治疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用直线加速器X线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌的适当剂量为3000~4000cgy/3~4周。

绒癌护理

1、广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好避孕工作，减少受孕机会。文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。

2、天鹅绒癌最近治愈后，加强化疗1~3个疗程，然后每周测定血β-HCG一次，正常人3个月后加强化疗，然后每半年加强化疗，2年不复发者不加强化疗。

3、绒癌治愈后对要求生育期的女性严格避孕2年，为防止β-HCG值受避孕因素影响，最好采用男性避孕套和女性阴道隔膜双胎避孕法。

4、良性滋养细胞肿瘤的恶变机会，目前文献报道约为10%~20%，随访工作至少持续2年，有条件的人应长期随访。

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