多囊卵巢综合症能治好吗？专家告诉你这样治疗

女性疾病编辑薄荷医生

75次浏览发布时间：2021-08-09 08:47:59

关键词： #多囊卵巢 #卵巢

多囊卵巢综合征是女性常见的疾病，也是我们应该重视的疾病，生病后必须立即治疗，患者病情不同，治疗方法也不同。

多囊卵巢综合症能治好吗

多囊卵巢综合症能治好吗。多囊卵巢综合征主要采用药物治疗，必要时可以手术治疗。多囊卵巢综合征是一种终身代谢障碍，也可以并发代谢综合征。这种内分泌异常的疾病可引起患者脂肪代谢紊乱、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素间接增加了心血管疾病发生的风险。所以，多囊卵巢综合征患者即使已经没有生育要求，也应该继续在妇科内分泌医生的指导下继续治疗，积极预防远期并发症。

多囊卵巢综合征的药物治疗

1、调节月经周期：定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。

①口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雌激素，并可直接作用于子宫内膜，一直子宫内膜过度增生和调节月经周期；雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程一般为3-6个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

②孕激素后半周期疗法，可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌也有抑制作用。也能达到恢复排卵的效果。

2、降低血雄激素水平:

①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺源或肾上腺和卵巢混合源。常用药物为地塞米松，0.2525mg口服，可有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不得超过每天0.5mg，以免过度抑制垂体肾上腺轴功能。

②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物，具有较强的抗雄激素作用，可抑制垂体促性腺激素分泌，降低体内睾酮水平。由炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

③螺内酯:是醛固酮受体的竞争抑制剂，抗雄激素机制抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，强化雄激素分解，在毛囊中竞争雄激素受体。抗雄激素剂量为每日40-200mg，治疗多毛需用药6-9个月。月经不规则时，可与口服避孕药联合应用。

3、改善胰岛素抵抗:肥胖和胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍能抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学习胰岛素的水平来纠正患者的高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵的效果。常用剂量为每次口服500mg，每日2-3次。

4、诱发排卵：对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物，如促性腺激素等。诱发排卵时容易引起卵巢过度刺激综合征，需要严格监测，加强预防措施。

多囊卵巢综合征手术治疗

1、腹腔镜下卵巢开孔术:对LH和有利睾酮上升者有效。该方法的促排卵机制破坏产生雄激素的卵巢间质，简洁调节垂体卵巢轴，降低血清LH和睾酮水平，增加妊娠机会，降低流产危险。腹腔镜下多囊卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢应打孔4个，注意打孔深度和避开卵巢门，可获得90%排卵率和70%妊娠率。但是，该方法可能出现的问题是治疗无效、骨盆粘连、卵巢功能低等。

2、卵巢楔形切除术：将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，减轻多毛症状，提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高，临床已不常用。

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