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哺乳期急性乳腺炎如何判断，三种方法可以自测

女性疾病编辑 薄荷医生
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关键词： #乳腺炎 #急性乳腺炎

乳腺炎是我们熟悉的妇科疾病，其出现让很多女性特别烦恼，特别是哺乳中出现的急性乳腺炎，我们需要更加重视，早发现，早治疗。

哺乳期急性乳腺炎症状

1、急性单纯性乳腺炎初期：乳房胀痛 ，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结，此阶段如能正确处理，则炎症可消散。

2、急性化脓性乳腺炎:局部皮肤红、肿、热、痛、硬、疼痛加重、患者寒战、高热、头痛、无力、肿块等全身中毒症状，同侧腋下淋巴结肿大、疼痛。

3、脓肿形成期:急性乳腺炎有限，即急性乳房脓肿形成，此时肿块变动感，表浅脓肿变动比较明显，脓肿向外破裂，向内破裂穿过乳管，从乳头排出脓液，脓肿进入乳房后胸大肌前疏松组织形成乳房后脓肿

哺乳期急性乳腺炎检查最佳时间

月经正常女性，月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。闭经后的老年女性，由于体内雌激素减少，内分泌激素的影响也小，可以自由选择诊察时间。

哺乳期急性乳腺炎自我调查

1、镜子自拍法:面对镜子，双手叉腰，观察乳腺的形状。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下双臂，双手叉腰，双肘向后努力，紧张胸部肌肉，观察两侧乳房是否等高，对称。

2、平卧触摸法:平卧，右臂抬起头，在右肩下垫上小枕头，使右侧乳腺平坦。左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他变化。右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细接触乳房，在左乳房顺利或逆向前移动检查，从乳房周围至少3次至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，检查腋下淋巴结是否肿胀。最后，用拇指和食指之间轻轻挤压乳头，观察乳头是否排液。如果发现混浊、微黄或血液溢出，应立即就医。

3、淋浴检查法:淋浴时，皮肤湿润容易发现乳腺问题。方法是用手指端的掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各部位和腋窝是否有肿块。从座位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异常都是乳房深处癌症的线索。患者双手在头部拍手收缩胸肌会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先要观察乳房的发育情况，两边的乳房是否对称，大小是否相似，两边的乳头是否在同一平，乳头是否有收缩凹陷，乳头、乳晕是否有糜烂，乳房的皮肤颜色是否有浮肿和橙皮样本变化，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有愤怒等。

哺乳期急性乳腺炎检查

1、症状和体征:一般来说，通过乳腺炎的常见伴随症状和体征，很难做出正确的初步判断。如果乳房皮肤出现明显的红肿、灼热、疼痛、甚至是有硬块的话，就很有可能是乳腺炎所引起的。

2、血液检查:血液检查是诊断炎性疾病最常用的方法之一。检查血液中白细胞、中性粒细胞等炎性细胞的数量，有助于判断乳腺炎的发生。

3、超声波检查:乳腺炎病情发展为脓肿形成的，通过超声波检查可以很好地判断脓肿的具体位置和体积，有助于进一步的手术引流治疗。

4、病原体培养：使用穿刺或者是手术切开脓肿的方法，取得其中的脓液后，我们还能进行病原体培养，明确引起乳腺炎的“罪魁祸首”是哪种病原体，并且还可以借此试验哪种抗生素药物的治疗效果最好。

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