男性附睾炎的原因

男性附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、外伤、性传播疾病、先天性泌尿系统异常等原因引起。附睾炎通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高等方式缓解。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的原因，致病菌多为大肠埃希菌、淋球菌或衣原体。细菌可通过尿道逆行感染附睾，常继发于尿路感染或前列腺炎。患者可能出现排尿灼热感、尿道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素，同时需保持会阴清洁并避免憋尿。

2、尿液反流

排尿时尿液逆流至输精管可能导致化学性附睾炎，常见于用力排尿或膀胱颈梗阻患者。这类患者可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。建议避免膀胱过度充盈，必要时需进行尿流动力学检查。若存在前列腺增生可配合使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。

3、外伤因素

阴囊区域受到撞击、骑跨伤或医源性操作损伤后，可能引发附睾局部充血水肿。症状多表现为突发性剧痛伴阴囊皮肤淤青。急性期需立即冷敷并悬托阴囊，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，若形成血肿需超声监测排除睾丸扭转。

4、性传播疾病

不洁性行为可能传播淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，导致特异性附睾炎。这类患者常有尿道口脓性分泌物史，需同时治疗性伴侣。临床常用头孢曲松钠注射液联合多西环素肠溶胶囊治疗，治疗期间须禁止性行为并复查病原体。

5、泌尿系统异常

先天性输精管畸形、尿道狭窄等结构异常易造成分泌物淤积，增加感染风险。此类患者可能反复发作附睾炎，需通过超声或造影明确解剖异常。严重者可能需手术矫正，如尿道成形术或附睾囊肿切除术，术后可预防性使用环丙沙星片。

附睾炎患者日常应穿着宽松棉质内裤避免压迫，急性期卧床时可用毛巾折叠支撑阴囊减轻坠胀感。饮食需避免辛辣刺激食物，多饮水稀释尿液。若出现持续高热、阴囊皮肤发红或脓性渗出，提示可能进展为睾丸脓肿，须立即就医。恢复期间禁止骑行、重体力劳动等可能造成会阴摩擦的活动，定期复查超声观察炎症吸收情况。