泌尿系结石的诊断

尿路结石是一种极为常见的疾病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。老年人尿结石的发生率相当高，老年人后骨骼脱钙和骨质疏松症，骨骼中的大量钙进入血液，排出尿液，尿内钙含量增加，容易诱发尿结石。

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性比女性多，约4~5:1。形成机制不完全明确，复发率高。对许多结石没有理想的预防方法。近十年来，尿路结石的治疗方法发展迅速，90%左右的尿路结石不再采用传统的开放手术治疗。

尿结石诊断最常用的方法是超声波检查:0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，利用超声波检查全泌尿系结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片:大部分泌尿系结石，阴性结石，x线透过结石，看不见。x线造影（静脉肾盂造影IVP）：对于可疑的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT检查：上述方法不能明确诊断的，可考虑CT结合三维立体重建能够很清晰的明确结石梗阻的情况。

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾脏中生成的是肾脏结石，小肾脏结石掉入输尿管的原则称为输尿管结石，向下排出人的手臂脏或尿道，称为手臂脏结石或尿道结石，真正原始于输尿管、手臂脏或尿道的结石很少见。

泌尿系结石怎么诊断？

肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一，一般有显微镜下的血尿。结石在上尿路移动时，会引起尿路动膜的损伤，出现洗肉水样的血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一种常见症状，有肾区膨胀、隐痛、钝痛、绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛，患者呻吟不止，辗转不安，面包苍白，冷汗淋漓。小绞痛经常伴有恶心、呕吐等胃肠症状。也有少数人无明显自觉症状，bI而未能及时检查和治疗，等到结石引起肾功能严重损害时，甚至出现少尿或无尿、浮肿、忍心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等症状才就诊，从而延误治疗。

泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片，但有些结石不显眼。高质量的尿路平片可以确定结石的大小、形状、大休位置和数量。排泄性尿路造影可进一步明确结石的部位、肾功能和肾盂肾灯的形态。超声波是最近最常用的检查方法，尿常规检查也是必要的。

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