关键词： #睾丸
睾丸位于阴囊内，由于阴囊皮肤松弛，睾丸活动度大，且本身存在韧性睾丸白膜，睾丸不易受损，其损伤发生率低于阴茎、阴囊损伤。睾丸损伤的常见损伤原因是直接暴力。
睾丸损伤的早期症状表现
1、外伤后睾丸剧痛，疼痛可放射到下腹、腰部或上腹部，阴囊皮肤有肿胀或血肿。可发生痛性休克。偶尔疼痛并不严重，而以局部肿胀或阴囊胀痛为主。
2、恶心、呕吐、疼痛性休克。
3、睾丸触痛明显，睾丸肿大或边界触摸不清楚，外伤性睾丸脱位在阴囊内触摸不到睾丸，在会阴、腹股沟等处触摸睾丸状物，触摸痛。
4、睾丸扭转时精索变粗，开放性损伤可见创面、异物等。
5、睾丸脱位者，患者可以自诉受伤后睾丸阴囊空虚，其他部位触摸睾丸相似的肿块。
男性睾丸损伤如何治疗
男性睾丸损伤，部位特殊，治疗中应尽量保留睾丸，损伤严重的休克者应对休克治疗。睾丸损伤有几种不同的情况，不同的损伤应采取不同的治疗方法。
1、睾丸挫伤
睾丸挫伤，局部有血肿伤后立即冷敷，减少渗血。支撑固定睾丸减轻疼痛，血肿无法吸收的人必须切开引流。睾丸肿胀的疼痛无法忍受的情况下，也可以切开白膜减轻睾丸的内压，但要注意曲细管疝的发生。
2、睾丸脱位
对于睾丸脱位者，应做手术检查，清除血肿，部分破裂者可清除坏死组织，缝合睾丸白膜。对于浅表脱位者可以采用闭合手法复位的腹部脱位者，初期手术复位，复位时注意精索的位置，进行睾丸固定的受伤时未进行睾丸脱位诊断的末期就诊者，外环达到阴囊的通道闭合消失，游离精索的粘连，使精索达到足够的长度对于睾丸脱位行复位者，术后推测定期随访，了解患者的睾丸状况。粉碎性破裂或失去血液供应时可切除睾丸，术后放置引流1~2d，应用抗生素预防感染。
3、睾丸扭转
睾丸损伤如何治疗？如发生睾丸扭转，先试手法复位，左侧睾丸顺时针方向旋转，右侧睾丸逆时针方向旋转复位。如果手法复位失败，应立即手术检查，睾丸复位。睾丸坏死时睾丸被切除。
4、睾丸破裂
睾丸破裂应提前手术治疗。保守治疗会导致睾丸萎缩失去生精和睾丸内分泌功能。手术时应注意清除坏死组织，彻底止血，缝合睾丸白膜，对突出于白膜外的睾丸组织，可切除后再缝合白膜。术后加强抗感染治疗并注意预防抗精子免疫反应的发生。睾丸疼痛剧烈的人，有助于1%鲁卡因3~5ml的局部精索关闭。睾丸损伤引起睾丸萎缩，男性腺分泌功能低时，可以用激素代替治疗。
5、睾丸创伤
清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，维持男性功能，有血肿者彻底清除，避免血肿感染，双侧睾丸损伤时，不损伤睾丸动脉时切除睾丸，如睾丸切除，可考虑睾丸原位移植或异位移植
