念珠菌感染如何防治

念珠菌感染可通过保持卫生、避免滥用抗生素、增强免疫力、局部用药和口服药物等方式防治。念珠菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮湿环境和性接触传播等因素引起。

1、保持卫生

日常需注意会阴部及皮肤皱褶处的清洁干燥，避免穿紧身化纤衣物。每日用温水清洗外阴后及时擦干，女性月经期需勤换卫生巾。婴幼儿尿布区需保持透气，排便后及时更换尿布并清洗臀部。口腔念珠菌感染者应使用软毛牙刷，避免损伤黏膜。

2、避免滥用抗生素

长期广谱抗生素使用会破坏正常菌群平衡，增加念珠菌过度繁殖概率。须严格遵医嘱使用抗生素，避免自行增减药量或延长疗程。使用抗生素期间可适量摄入含益生菌的酸奶，但不宜与药物同服。既往有反复感染史者应及时告知医生。

3、增强免疫力

保证充足睡眠和均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A、C、E。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应规范抗病毒治疗。长期使用免疫抑制剂者需定期监测免疫功能，避免过度劳累和应激状态。可进行适度有氧运动如快走、游泳等。

4、局部用药

外阴阴道念珠菌病可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。皮肤感染可使用联苯苄唑乳膏或酮康唑软膏。口腔黏膜病变可用制霉菌素混悬液含漱。用药前需清洁患处，疗程通常持续1-2周，配偶需同步治疗以防交叉感染。

5、口服药物

严重或反复感染者需遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或伏立康唑片。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间禁止饮酒。妊娠期患者禁用口服唑类药物，哺乳期用药需暂停母乳喂养。全身性感染可能需静脉注射两性霉素B脂质体。

预防念珠菌感染需注意穿透气棉质内衣，避免公共浴池裸坐，不与他人共用毛巾。糖尿病患者应定期监测血糖，HIV感染者需维持CD4计数。长期使用吸入性糖皮质激素者用药后需漱口。出现白色凝乳状分泌物、皮肤红斑伴瘙痒或口腔白膜时，应及时到皮肤性病科或妇科就诊，避免自行冲洗阴道或刮除黏膜白膜。治疗期间禁止性生活，配偶伴侣应同时检查治疗。