淋病通过什么传播,介绍淋病的常规疗法

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博禾医生 | 常见性病
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关键词: #淋病

淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌是革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易杀死。淋病多发生于性活跃的青年男女。

近年来,世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以来,淋病复发,患者逐年直线增加,是性病的主要发病种类。近年来,随着梅毒病例的大幅上升,淋病病例逐年下降。但淋病仍是中国常见的性传播疾病,也是《中华人民共和国传染病预防法》规定的重点预防和治疗乙类传染病。

淋病可以通过什么传播

1、性接触感染

成年人,特别是男性淋病的99%-100%是性交感染。传播速度快,感染率高,感染后3~5天可发病。感染者中以青壮年为中心。

目前,我国以暗妓为主要传染源。调查资料显示,淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%的男女双方感染率是男性容易感染女性。

2、非性接触感染

这种情况很少,主要接触患者含有淋病双球菌的分泌物和被污染的工具,如带有分泌物的毛巾、脚布的脚盆、衣服、厕所的厕所圈等。特别是女性(包括幼女)尿道和生殖道短,容易感染。

淋病的常规疗法介绍

1、一般疗法

(1)性隔离:禁止性生活。

(2)休息:伴有高热、严重合并症的std患者应适当休息,必要时应卧床休息。

(3)保持水、电解质、糖水化合物必须平衡,补充高糖、高蛋白饮食。

2、全身疗法

(1)淋浴药物的评价和适应证:淋浴药物多,但应以高效、安全、价格适宜为原则进行选择。

青霉素类:破坏菌壁合成发挥杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;标准疗法rdquo;。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当ppng菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。

②beta;-内酰胺酶抑制剂:ppng菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了beta;-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷氟是抗菌活性弱的化合物,与含有beta的内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,可以保护抗生素不受破坏,抑制ppng株的生长,但对非ppng株的作用。

棒酸和青霉烷氟素的药代动力学特征与阿莫西林(羟氨溴索)和氨溴索(氨溴索)相似,各适合与后者共同使用。

③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类:主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对ppng菌株和非ppng菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。

目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。

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