关键词： #淋病
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌是革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易杀死。淋病多发生于性活跃的青年男女。
近年来，世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以来，淋病复发，患者逐年直线增加，是性病的主要发病种类。近年来，随着梅毒病例的大幅上升，淋病病例逐年下降。但淋病仍是中国常见的性传播疾病，也是《中华人民共和国传染病预防法》规定的重点预防和治疗乙类传染病。
淋病可以通过什么传播
1、性接触感染
成年人，特别是男性淋病的99%-100%是性交感染。传播速度快，感染率高，感染后3~5天可发病。感染者中以青壮年为中心。
目前，我国以暗妓为主要传染源。调查资料显示，淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%的男女双方感染率是男性容易感染女性。
2、非性接触感染
这种情况很少，主要接触患者含有淋病双球菌的分泌物和被污染的工具，如带有分泌物的毛巾、脚布的脚盆、衣服、厕所的厕所圈等。特别是女性(包括幼女)尿道和生殖道短，容易感染。
淋病的常规疗法介绍
1、一般疗法
(1)性隔离:禁止性生活。
(2)休息:伴有高热、严重合并症的std患者应适当休息，必要时应卧床休息。
(3)保持水、电解质、糖水化合物必须平衡，补充高糖、高蛋白饮食。
2、全身疗法
(1)淋浴药物的评价和适应证:淋浴药物多，但应以高效、安全、价格适宜为原则进行选择。
①青霉素类:破坏菌壁合成发挥杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌（ppng）引起的淋病，是本病的ldquo;标准疗法rdquo;。然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当ppng菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。
②beta;-内酰胺酶抑制剂：ppng菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了beta;-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷氟是抗菌活性弱的化合物，与含有beta的内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，可以保护抗生素不受破坏，抑制ppng株的生长，但对非ppng株的作用。
棒酸和青霉烷氟素的药代动力学特征与阿莫西林(羟氨溴索)和氨溴索(氨溴索)相似，各适合与后者共同使用。
③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类：主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）、 阿米卡星（丁胺卡那霉素）和 奈替米星（乙基西梭霉素）；后一类药物主要是大观霉素（淋必治），它对ppng菌株和非ppng菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效；并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。
目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
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