侧身睡觉挤胸口疼需要做什么检查？

侧身睡觉挤胸口疼可能与肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉拉伤或心血管疾病有关，建议根据症状完善胸部影像学检查、心电图、胃镜等针对性检查。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因睡姿压迫或局部劳损导致，表现为单侧胸壁局限性刺痛，按压时疼痛加重。可通过胸部X线排除肋骨骨折，血常规检查辅助判断有无感染。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。

2、胸膜炎

胸膜炎患者侧卧时可能因胸腔积液压迫出现钝痛，常伴随咳嗽、发热。需进行胸部CT检查明确胸腔积液量及肺部病变，结核菌素试验排查结核性胸膜炎。治疗需针对原发病，细菌感染可使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。

3、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼痛，症状易与心绞痛混淆。建议完善24小时食管pH监测和胃镜检查，确诊后可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食、抬高床头有助于减轻症状。

4、肌肉骨骼损伤

长期不良睡姿可能导致胸大肌或肋间肌劳损，表现为翻身时牵拉痛。肌电图检查可鉴别神经源性疼痛，超声检查评估肌肉损伤程度。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合康复理疗改善血液循环。

5、心血管疾病

不典型心绞痛可能在卧位时发作，需通过冠状动脉CTA或运动平板试验排查。若存在冠心病风险因素，建议加做心肌酶谱和超声心动图检查。确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，硝酸甘油片应急缓解心绞痛发作。

出现卧位胸痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动和突然体位改变。建议选择软硬适中的床垫，侧卧时用枕头支撑腰部减轻胸部压力。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、冷汗等症状，应立即到心血管内科或胸外科就诊，完善动态心电图、冠脉造影等进一步检查。日常注意调节情绪压力，避免饱餐后立即平卧，戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险。