原发性癫痫是什么？症状有哪些？

神经内科编辑博禾医生

187次浏览发布时间：2021-03-28 11:45:04

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。发作形式多为全身性发作，如大发作（全身强直-阵挛性发作）、小发作（失神发作）和肌阵挛发作等。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫发作，可以找到具体的原发病，癫痫仅是其症状之一，去除原发病，癫痫大多可以根除。

病因

原发性癫痫，脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现，但有一定遗传性。近年来在癫痫遗传学及分子生物学研究中，发现了许多癫痫相关基因，并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。癫痫家系无癫痫发作史的子女，脑电图检查出现癫痫波形者超过半数，提示癫痫具有明显的遗传倾向。一般遗传率3%～5%，原发性患者的亲属中，血缘关系越近发病率越高，反之越低。

发作症状

原发性癫痫病的症状有以下几点：

1、简单性失神：发作时仅表现为单纯的失神，无其他伴随症状。专家介绍，在对一大组失神发作的分析中，简单性失神并不常见，仅占10%左右。只要病人得到积极有效的治疗，就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态，积极地配合医生治疗。[1]

2、失神伴失张力成分：约占失神发作的20%左右。发作时维持姿势的肌肉张力减低，通常表现为头部缓慢下垂，但很少因肌张力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒发作一般见于不典型失神。

3、失神伴轻微阵挛性成分：见于半数左右的失神发作，主要表现为失神发作时伴有面部或上肢轻微的肌阵挛性抽动。如肌阵挛为突出的症状，则应考虑为肌阵挛性失神。只要病人得到积极有效的治疗，就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态，积极地配合医生治疗。

4、失神伴强直成分：主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加，以影响伸肌为主，最常累及眼肌，引起眼球向上凝视。累及范围可进一步扩大到颈部或躯干，导致头向后仰或躯干的后冲性运动。不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧。有时强直中伴有轻度的阵挛成分。

老年癫痫的症状表现

1、单纯性发作又称局限性发作：

这类老年癫痫的症状发作时患者身体一部分出现抽动，时间为几秒，患者意识清晰。但是，如果癫痫病症出现放电扩展，可能会蔓延全身。

2、精神运动性老年癫痫的发作症状：

此类癫痫的发作是在出现意识障碍（意识障碍【译】：指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。）之后，患者会经常出现幻觉、错觉以及自动症等等。

3、失神性发作又称小发作：