右胸肋骨里边痛是怎么回事

右胸肋骨里边痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊炎、胸膜炎、带状疱疹等因素有关。右胸肋骨里边痛通常表现为局部压痛、呼吸受限、皮肤疱疹等症状，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染或外伤有关，表现为肋骨连接处肿胀压痛，咳嗽时疼痛加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞击导致，可能出现骨摩擦音、深呼吸痛等症状。需使用胸带固定，遵医嘱服用洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。若出现气胸需紧急处理。

3、胆囊炎

胆囊炎发作时疼痛可放射至右肋区，常伴恶心呕吐、发热等症状。确诊后需禁食并静脉注射头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆囊切除术。

4、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎或结核引起，表现为深呼吸时胸膜摩擦痛。需完善胸部CT检查，使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物，或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制细菌感染。

5、带状疱疹

带状疱疹初期可能出现肋间神经痛，后期出现簇状水疱。早期可口服泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及营养神经，外用阿昔洛韦乳膏。疼痛剧烈者需联合普瑞巴林胶囊治疗。

建议避免右侧卧位压迫疼痛区域，饮食宜清淡易消化，急性期限制脂肪摄入。若疼痛持续超过3天或出现高热、呼吸困难等症状应立即就医。日常注意保暖避免受凉，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻震动，恢复期可进行深呼吸训练预防肺不张。