老人胸痛的原因是什么？

老人胸痛可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、肋间神经痛、胸膜炎、主动脉夹层等原因引起。胸痛可能与心血管系统、消化系统、骨骼肌肉系统等疾病有关，建议及时就医明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人胸痛的常见原因，可能与血脂异常、高血压等因素有关，通常表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时需进行冠状动脉支架植入术。

2、胃食管反流病

胃食管反流病引起的胸痛多与胃酸刺激食管黏膜有关，常表现为胸骨后烧灼感，可能伴随反酸症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，日常需避免饱餐后平卧。

3、肋间神经痛

肋间神经痛多由胸椎退行性变或带状疱疹后遗神经痛导致，表现为沿肋间隙分布的刺痛感。患者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物，配合局部热敷缓解症状。

4、胸膜炎

胸膜炎可能由肺部感染或结核引起，表现为呼吸时加重的胸痛，可能伴随咳嗽症状。患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，必要时需进行胸腔穿刺引流。

5、主动脉夹层

主动脉夹层属于急危重症，可能与高血压控制不佳有关，表现为突发撕裂样胸痛。患者需立即就医，可能需进行主动脉覆膜支架植入术或人工血管置换术，术后需长期服用美托洛尔缓释片控制血压。

老年人出现胸痛时需立即停止活动并保持安静体位，避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议家属记录胸痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时携带既往检查报告。日常需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药并定期复查。对于存在心血管基础疾病的老人，应避免情绪激动和剧烈运动，家中可备急救药物。