右胸疼是怎么回事？

右胸疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病、带状疱疹等原因引起，可通过休息热敷、抗炎治疗、抗生素治疗、手术干预、抗病毒治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛，48小时内冷敷帮助消肿，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂。避免提重物或过度扩胸动作，一般1-2周可自行恢复。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起单侧胸痛，咳嗽或按压时加重。可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊消炎止痛，配合局部红外线理疗。发病可能与病毒感染或慢性劳损有关，需避免胸部受压，症状持续超过2周需复查排除其他病变。

3、胸膜炎

肺部感染累及胸膜时可能出现右侧胸痛伴发热，深呼吸时疼痛加剧。需进行胸部CT检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗，胸腔积液较多时需穿刺引流。结核性胸膜炎需联合异烟肼片规范抗结核治疗至少6个月。

4、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆石症可能放射至右胸及右肩部疼痛，常伴恶心呕吐。腹部超声可确诊，轻度发作可口服消旋山莨菪碱片解痉，严重者需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期可能出现右胸烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状疱疹。确诊后需尽早口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。皮损处可外用喷昔洛韦乳膏，避免抓挠预防继发感染。

出现右胸疼症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。保持规律作息，避免高脂饮食诱发胆绞痛，胸膜炎患者需注意保暖预防呼吸道感染。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、意识改变等需急诊处理。慢性胸痛患者建议定期进行肝胆超声和胸部X线检查。