前列腺结节钙化增生
泌尿外科编辑
医言小筑
关键词: #前列腺
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前列腺结节钙化增生通常是前列腺组织退行性改变的表现,可能与慢性炎症、年龄增长等因素有关。主要处理方式有定期复查、药物治疗、物理治疗、穿刺活检、手术切除等。

对于无明显症状的前列腺结节钙化增生,建议每6-12个月进行一次前列腺特异性抗原检测和超声检查。监测结节大小变化,若出现排尿困难或血尿等症状需及时就医。日常避免久坐压迫会阴部,适量饮水保持尿路通畅。
当伴随尿频尿急等症状时,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,或非那雄胺片抑制双氢睾酮生成。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需定期检测肝功能,避免与降压药同服。
经直肠微波热疗可通过局部升温改善腺体微循环,缓解组织水肿。体外冲击波治疗能促进钙化灶分解,需配合α受体阻滞剂使用。治疗前后应禁欲1-2周,治疗期间可能出现短暂血精属正常现象。

超声引导下经会阴穿刺适用于结节直径超过1厘米或PSA异常升高者。活检前3天需停用抗凝药物,术后可能出现血尿或感染,需口服头孢克肟分散片预防。病理结果若显示高级别上皮内瘤变需密切随访。
经尿道前列腺电切术适用于严重排尿梗阻患者,可切除增生腺体保留包膜。术后需持续膀胱冲洗2-3天,6周内避免骑跨运动。开放性手术仅用于巨大钙化结节,可能影响射精功能但极少导致尿失禁。

建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。规律进行提肛运动增强盆底肌力,坐浴水温不超过40℃。每年至少进行一次泌尿系统体检,合并糖尿病者需严格控制血糖。出现夜尿增多或排尿中断时应尽早就诊,避免长期尿潴留导致肾功能损害。