胸痛挂什么科室

胸痛可挂心血管内科、呼吸内科、急诊科、胸外科或消化内科就诊。胸痛可能与心绞痛、肺炎、气胸、胃食管反流等因素有关。

1、心血管内科

突发性胸骨后压榨样疼痛伴胸闷、出汗时，需优先排查心血管疾病。心绞痛或心肌梗死常因冠状动脉供血不足引发，典型表现为活动后胸痛持续数分钟，含服硝酸甘油片可缓解。急性发作时可使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，但须在医生指导下使用。

2、呼吸内科

咳嗽伴胸痛、发热可能提示呼吸系统病变。肺炎链球菌感染引起的肺炎可出现患侧刺痛，随呼吸加重，需行胸部CT检查。结核性胸膜炎则表现为低热、盗汗及胸腔积液。治疗可能涉及头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、利福平胶囊等抗感染药物。

3、急诊科

持续性剧烈胸痛伴濒死感应立即急诊处理。主动脉夹层疼痛呈撕裂样向背部放射，心电图和增强CT可确诊。肺栓塞患者可能出现咯血、呼吸困难，需使用注射用低分子肝素钠等抗凝剂。这两种疾病均属危急重症，延误治疗可能致命。

4、胸外科

外伤后局部压痛或自发性气胸需胸外科干预。肋骨骨折可通过X线确诊，严重移位需手术固定。张力性气胸会出现进行性呼吸困难，需紧急胸腔闭式引流。慢性脓胸可能需行胸膜剥脱术，术后配合注射用头孢曲松钠抗感染。

5、消化内科

胸骨后烧灼感伴反酸多与消化道疾病相关。胃食管反流病疼痛常于平卧时加重，胃镜可见食管黏膜损伤，可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解。胆绞痛可放射至右肩，超声检查有助于诊断，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

出现胸痛时应立即停止活动保持安静，避免自行服用止痛药掩盖病情。心血管疾病高危人群需定期监测血压血糖，戒烟限酒。呼吸系统疾病患者需注意保暖避免感染，消化系统疾病建议少食多餐、餐后2小时内避免平卧。所有胸痛患者均需完善心电图、心肌酶等基础检查，明确病因前不宜剧烈运动。