什么是纯磨玻璃结节
心胸外科编辑
医普小新
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纯磨玻璃结节是指肺部CT影像中呈现均匀磨玻璃样密度增高影的圆形或类圆形病灶,其内血管和支气管纹理仍可辨认,通常直径小于3厘米。这类结节可能由炎症、出血、局部纤维化或早期肺癌等引起,需结合动态随访或进一步检查评估性质。
纯磨玻璃结节在影像学上表现为边界模糊的云雾状阴影,密度均匀且不掩盖下方肺组织结构。多数情况下为良性病变,可能与肺部轻微感染、肺泡出血或非特异性炎症相关。此类结节生长缓慢,部分可自行吸收,医生常建议3-6个月复查CT观察变化。持续存在的纯磨玻璃结节需警惕非典型腺瘤样增生或原位腺癌可能,尤其是长期吸烟者或存在肺癌家族史的人群。
少数纯磨玻璃结节可能提示早期恶性病变,特别是当结节直径超过8毫米、伴有空泡征或实性成分时。这类结节在病理上可能对应肺腺癌的贴壁生长型,其癌细胞沿肺泡壁生长而不破坏结构。对于持续2年以上不消退的纯磨玻璃结节,或随访中出现密度增高、体积增大等变化时,需考虑进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。
发现纯磨玻璃结节后应避免过度焦虑,但需严格遵循医嘱定期复查。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露,注意预防呼吸道感染,保持适度运动增强肺功能。若出现咳嗽加重、痰中带血等新发症状应及时就诊,由呼吸科或胸外科医生评估是否需要干预治疗。