胸膜炎需要住院吗？

胸膜炎是否需要住院取决于病情严重程度和病因类型，多数轻症患者可门诊治疗，重症或合并并发症者需住院观察。

由病毒感染或轻微细菌感染引起的胸膜炎通常表现为低热、局部胸痛，胸腔积液量少且无呼吸困难。这类患者可在医生指导下口服抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片，配合非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊缓解症状，定期复查胸片即可。结核性胸膜炎若痰涂片阴性、无全身中毒症状，也可在疾控中心督导下居家抗结核治疗，使用异烟肼片联合利福平胶囊。

当出现大量胸腔积液导致纵隔移位、持续高热超过39摄氏度、血氧饱和度低于90%或合并脓胸时，必须住院治疗。住院期间需进行胸腔穿刺引流，送检积液培养明确病原体，静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。恶性肿瘤或结缔组织病继发的胸膜炎往往需住院完善PET-CT、胸腔镜活检等检查，必要时行胸膜固定术。

胸膜炎患者应保持半卧位休息，疼痛侧朝下可减轻呼吸摩擦。饮食需保证每日60克以上优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鳕鱼等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周复查血常规和C反应蛋白，若出现咳血、意识模糊需立即返院。