肺积液和肺积水一样吗

心胸外科编辑 健康小灵通
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肺积液和肺积水是同一种病理现象的不同表述,医学上统称为胸腔积液。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内,可能由肺部感染心力衰竭恶性肿瘤等多种原因引起。

胸腔积液的形成机制涉及胸膜腔内液体产生与吸收失衡。正常情况下胸膜腔存在少量润滑液,当炎症、感染或循环障碍导致毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻或血浆胶体渗透压降低时,液体渗出增多而形成病理性积聚。临床表现常见呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,通过胸部X线或超声检查可明确诊断。

少量积液可能无明显症状,随着液量增加会出现限制性通气障碍。特殊情况下如脓胸或血胸,积液性质会发生改变,需通过胸腔穿刺进行化验区分。结核性胸膜炎产生的渗出液与心衰引起的漏出液在生化指标上有显著差异,这对病因鉴别具有重要价值。

日常应注意监测呼吸状况变化,避免剧烈运动加重缺氧症状。建议保持半卧位休息以减轻胸腔压力,限制钠盐摄入有助于控制心源性积液。若出现气促加重或发热症状应及时就医,避免自行使用利尿药物。医疗干预需针对原发病因,感染性积液需规范抗感染治疗,恶性积液可能需胸膜固定术处理。

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