胸闷得喘不过气来怎么办

医普观察员 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #胸闷

胸闷得喘不过气可通过调整姿势、吸氧治疗、药物治疗、心理疏导、就医检查等方式缓解。胸闷气短可能与情绪紧张、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化心脏病、贫血、胸腔积液等因素有关。

1、调整姿势

立即采取坐位或半卧位,双腿下垂减少回心血量,解开衣领保持呼吸道通畅。避免平躺加重压迫感,可尝试缓慢深呼吸帮助放松膈肌。若环境闷热需开窗通风或转移至空气流通处。

2、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于90%的情况,需通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用低浓度持续吸氧,急性发作时可短期使用高浓度氧疗。

3、药物治疗

支气管哮喘急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,心绞痛患者需舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉。焦虑引起的胸闷可遵医嘱短期服用劳拉西泮片。

4、心理疏导

过度换气综合征患者需用纸袋罩住口鼻进行二氧化碳回吸,同时进行渐进式肌肉放松训练。认知行为治疗有助于改善焦虑相关胸闷,每日进行正念呼吸练习15分钟。

5、就医检查

持续不缓解需完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。急性冠脉综合征患者需紧急冠脉造影,大量胸腔积液者需行胸腔穿刺引流。肺栓塞患者需使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

日常应避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒保持健康体重。高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,慢性心肺疾病患者应定期复查肺功能。出现夜间阵发性呼吸困难或伴随胸痛、冷汗时须立即拨打急救电话。

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