左侧肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。左侧肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周,采取半卧位减轻疼痛。避免翻身或剧烈咳嗽,可使用软枕支撑背部。骨折愈合初期应限制上肢大幅度活动,防止断端移位。若合并血气胸需持续监测血氧饱和度。

2、胸带固定

使用弹性胸带外固定4-6周,从肋弓下方向上螺旋缠绕,松紧度以能插入两指为宜。固定期间定期调整位置防止皮肤压疮,拆除后需逐步进行肩关节功能锻炼。多发性骨折需配合肋骨接骨板内固定。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞麻醉。避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物,慢性疼痛患者需配合物理治疗。

4、呼吸训练

每日进行3-5次腹式呼吸训练,每次10分钟,预防肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器辅助,训练时用双手轻压骨折处减轻震动痛。合并慢性阻塞性肺疾病患者需加强痰液引流。

5、手术治疗

适用于开放性骨折、连枷胸或合并脏器损伤的情况。常用手术方式包括肋骨钢板内固定术、胸腔闭式引流术等。术后需预防切口感染,定期复查X线观察愈合情况,3个月内避免提重物。

康复期间应保持高蛋白饮食,每日补充1000-1200毫克钙质,可食用牛奶、鱼肉、豆制品等。避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。6周内禁止剧烈运动和重体力劳动,睡眠时选择硬板床。定期复查胸部CT评估愈合进度,若出现持续胸痛、呼吸困难需立即就医。愈合后期可逐步进行扩胸运动和上肢拉伸,帮助恢复肺功能。

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