肺结核的治疗方法
心胸外科编辑
医普小能手
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肺结核可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、心理疏导等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。

肺结核的药物治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。药物治疗通常分为强化期和巩固期,强化期一般为2个月,巩固期根据病情持续4-7个月。患者在治疗期间需要定期复查肝功能、肾功能等指标,监测药物不良反应。
对于药物治疗无效的肺结核患者,或者出现大咯血、肺不张等严重并发症时,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、空洞引流术等。手术治疗后仍需继续抗结核药物治疗,防止复发。手术适应症需要由专业医生评估决定。
肺结核患者常伴有营养不良,需要加强营养支持。建议增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时补充维生素A、维生素C、维生素D等。少量多餐有助于改善食欲,避免辛辣刺激性食物。对于严重营养不良患者,可能需要肠内或肠外营养支持。

活动性肺结核患者具有传染性,需要进行呼吸道隔离。患者应单独居住,佩戴口罩,避免与他人密切接触。痰液需消毒处理,房间定期通风消毒。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。隔离期通常持续到痰涂片转阴且临床症状改善。
肺结核病程长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应给予心理支持,解释疾病知识,增强治疗信心。家属应多陪伴鼓励,帮助患者坚持规范治疗。必要时可寻求专业心理咨询。良好的心理状态有助于提高治疗依从性和效果。

肺结核患者应注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒,保持室内空气流通。定期复查胸部影像学和痰液检查,监测治疗效果。出现药物不良反应或症状加重时及时就医。坚持完成全程治疗是治愈肺结核的关键,擅自停药可能导致治疗失败或耐药结核产生。