肺纤维化如何治疗

肺纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境因素、自身免疫性疾病、药物副作用、遗传因素、病毒感染等原因引起。

1、药物治疗

肺纤维化患者可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，有助于延缓疾病进展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于抑制炎症反应，但需注意长期使用可能引起骨质疏松等副作用。合并感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、氧疗

中重度肺纤维化患者出现低氧血症时需长期家庭氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。氧流量通常调整为每分钟1-3升，每日吸氧时间超过15小时可改善生活质量。便携式制氧机便于外出使用，但需注意防火防爆。氧疗期间应定期进行动脉血气分析评估疗效。

3、肺康复训练

肺康复计划包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能改善通气效率。低强度步行、骑自行车等有氧运动每周进行3-5次，每次20-30分钟。训练时需监测血氧和心率，出现呼吸困难立即停止。营养师指导的高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露，吸烟会加速肺功能恶化。保持室内空气流通，使用空气净化器减少粉尘刺激。预防呼吸道感染，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。采用少食多餐方式减轻进食后呼吸困难，每日饮水量保持在1500-2000毫升。

5、肺移植

终末期肺纤维化患者评估符合条件后可考虑肺移植手术，包括单肺移植和双肺移植。术前需全面评估心肺功能、营养状态及合并症，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排异反应。移植后1年生存率较高，但存在感染、慢性排异等并发症风险。

肺纤维化患者应保持环境湿度在40%-60%，冬季使用加湿器避免干燥空气刺激。每日进行脉搏血氧监测，记录静息和活动后血氧变化。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花等，限制高盐食品减轻水肿。家属需学习急救方法，备好应急氧气设备。定期随访肺功能检查和胸部CT，及时调整治疗方案。