胸口痛的原因
心胸外科编辑
健康科普君
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胸口痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、肋软骨炎等原因引起。胸口痛是一种常见症状,可能涉及多个系统疾病,需结合具体表现判断病因。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。这种情况通常无须特殊治疗,可通过热敷缓解疼痛,建议避免剧烈活动1-2周。若疼痛持续加重,需排除肋骨骨折可能。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,常伴有反酸、嗳气。可能与饮食不当、肥胖等因素有关。建议避免饱餐后立即平卧,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。长期反复发作需胃镜检查排除Barrett食管。
冠状动脉供血不足时会出现心前区压榨性疼痛,可能向左肩放射。通常由劳累诱发,休息或含服硝酸甘油片可缓解。建议立即就医进行心电图检查,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。
肺部感染可能引起胸膜刺激性疼痛,伴随咳嗽、发热等症状。听诊可闻及湿啰音,胸部CT可明确诊断。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。
肋软骨无菌性炎症会导致前胸壁局限性肿痛,按压时疼痛加剧。可能与病毒感染或慢性劳损有关。通常采用布洛芬缓释胶囊镇痛,配合局部微波理疗。需注意与心源性疼痛鉴别,若伴随呼吸困难应及时就诊。
出现胸口痛时建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。心前区压榨性疼痛或伴随冷汗、晕厥需立即就医。日常应保持规律作息,控制血压血脂,避免过度劳累和情绪激动。吸烟人群应尽早戒烟,肥胖者需减轻体重以降低心血管疾病风险。