霍奇金淋巴瘤的临床表现

霍奇金淋巴瘤的临床表现主要有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等。霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，早期症状可能较轻微，随着病情进展可出现全身性表现。

1、无痛性淋巴结肿大

无痛性淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现，多发生于颈部、锁骨上或腋窝等部位。肿大的淋巴结质地较硬，表面光滑，可活动，初期无压痛。随着病情发展，淋巴结可能融合成团块。部分患者可能仅有单一淋巴结区域受累，也可能出现多部位淋巴结肿大。淋巴结活检是确诊的重要依据。

2、发热

霍奇金淋巴瘤患者可能出现周期性发热，体温多在38-40摄氏度之间，持续数天后可自行消退，间隔数天至数周后再次出现。这种发热被称为Pel-Ebstein热，是霍奇金淋巴瘤的特征性表现之一。发热可能与肿瘤细胞释放致热原或机体免疫反应有关。发热常伴有乏力、食欲减退等全身症状。

3、盗汗

夜间盗汗是霍奇金淋巴瘤的典型症状之一，表现为夜间睡眠时大量出汗，严重者可浸湿衣物和被褥。盗汗可能与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢或机体免疫反应有关。盗汗程度与疾病活动度相关，可作为评估病情变化的指标。部分患者盗汗可能先于其他症状出现。

4、体重减轻

霍奇金淋巴瘤患者常在短期内出现不明原因的体重减轻，6个月内体重下降超过10%具有临床意义。体重减轻可能与肿瘤消耗、食欲下降、代谢紊乱等因素有关。进行性体重减轻往往提示疾病进展，是预后不良的因素之一。营养支持治疗对改善患者状况很重要。

5、皮肤瘙痒

约10-25%的霍奇金淋巴瘤患者会出现全身性皮肤瘙痒，多无明显皮疹。瘙痒程度可从轻度不适到严重影响生活质量。瘙痒可能与肿瘤细胞释放的细胞因子刺激皮肤神经末梢有关。抗组胺药物可能有一定缓解作用，但控制原发病是关键。瘙痒在疾病缓解后通常会减轻或消失。

霍奇金淋巴瘤患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。保持皮肤清洁，使用温和的洗浴用品可减轻瘙痒不适。定期随访监测病情变化，严格遵医嘱进行治疗。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。