霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗及体重减轻,可分为经典型和结节性淋巴细胞为主型两大类。
霍奇金淋巴瘤是B淋巴细胞异常增殖导致的恶性疾病,病理特征为镜影细胞(Reed-Sternberg细胞)的出现,属于淋巴瘤中预后较好的类型。
典型表现为颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大,伴随持续低热、夜间盗汗、半年内体重下降超过10%等全身症状,部分患者伴有皮肤瘙痒或饮酒后淋巴结疼痛。
需通过淋巴结活检病理确诊,结合免疫组化检测CD15、CD30等标志物,分期检查包括PET-CT、骨髓穿刺等,Ann Arbor分期系统是临床常用标准。
采用ABVD方案(多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪)化疗为主,局部可联合放疗,难治性病例可使用PD-1抑制剂或自体造血干细胞移植。
患者应保持高蛋白饮食,治疗期间避免感染,定期监测心肺功能,完成治疗后需长期随访观察远期并发症。