再生障碍性贫血的症状主要包括贫血、出血倾向和感染易感性。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少,可能由遗传因素、药物毒性、病毒感染或自身免疫异常等原因引起。

1、贫血

贫血是再生障碍性贫血最常见的症状,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等表现。贫血程度与骨髓造血功能衰竭的严重程度相关,轻度贫血可能仅表现为活动后气促,重度贫血可能导致静息状态下呼吸困难。贫血症状通常呈进行性加重,需要定期监测血红蛋白水平。

2、出血倾向

血小板减少会导致皮肤黏膜出血,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。女性患者可能出现月经量增多或经期延长。出血症状的严重程度与血小板计数相关,血小板低于20×10⁹/L时自发性出血风险显著增加。

3、感染易感性

白细胞减少使患者容易发生感染,常见口腔溃疡、呼吸道感染、皮肤软组织感染等。感染可能反复发作且难以控制,严重时可发展为败血症。中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时感染风险明显增高。感染是再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一。

4、其他症状

部分患者可能出现发热、体重下降等全身症状。长期贫血可能导致心脏扩大、心力衰竭。儿童患者可能出现生长发育迟缓。少数患者可能合并胸腺瘤或其他自身免疫性疾病,出现相应的临床表现。

5、实验室检查异常

血常规检查显示全血细胞减少,网织红细胞计数降低。骨髓穿刺检查可见骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高。部分患者可能出现染色体异常或基因突变。这些检查结果有助于明确诊断和评估病情严重程度。

再生障碍性贫血患者应注意保持口腔卫生,避免外伤和剧烈运动,减少感染风险。饮食上应保证营养均衡,适当增加富含优质蛋白和铁的食物。避免接触可能损伤骨髓的物质,如苯类化合物、放射线等。患者需定期复查血常规和骨髓检查,遵医嘱接受免疫抑制治疗或造血干细胞移植等针对性治疗。出现发热、出血加重等情况时应及时就医。

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