白血病的症状都有哪些

白血病的症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据病程可分为急性和慢性，症状表现存在差异。

1、发热

发热是白血病常见症状，多由感染或肿瘤细胞释放致热原引起。患者可能出现反复低热或高热，伴随寒战、乏力。感染风险增加与中性粒细胞减少有关，常见口腔、肺部等部位感染。需通过血常规、骨髓穿刺明确诊断，治疗包括抗感染药物如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，以及针对白血病的化疗方案。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、头晕、心悸，活动后气促。白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑制，红细胞生成减少。血红蛋白水平下降，可能出现皮肤黏膜苍白、指甲脆裂。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重时输注红细胞，同时进行原发病治疗。

3、出血倾向

出血倾向包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者出现内脏出血。血小板减少是主要原因，凝血功能可能异常。轻微碰撞即可导致皮肤青紫，女性可能出现月经量增多。需避免外伤，使用氨甲环酸注射液等止血药物，输注血小板支持治疗。

4、淋巴结肿大

淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟，多为无痛性、质地较硬。白血病细胞浸润淋巴组织导致淋巴结增生，可能伴随肝脾肿大。需通过淋巴结活检明确性质，超声检查评估大小。治疗以化疗为主，如使用注射用阿糖胞苷等药物。

5、骨骼疼痛

骨骼疼痛多发生在胸骨、四肢长骨，呈持续性钝痛。骨髓腔内白血病细胞增殖导致压力增高，骨膜受牵拉引起疼痛。儿童可能出现关节痛、跛行。X线或核磁共振可显示骨质破坏，需使用帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，配合镇痛治疗。

白血病患者需保持高蛋白、高维生素饮食，适量食用瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物。注意口腔清洁，避免生冷食物。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动导致出血。定期监测血常规，严格遵医嘱用药，出现高热、严重出血等症状时及时就医。保持居住环境清洁，减少感染风险，家属应给予心理支持。