白血病的治疗方法是什么
血液内科编辑
医语暖心
关键词: #白血病
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白血病的治疗方法主要有化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。白血病是一种造血系统的恶性疾病,患者需根据具体分型、病情进展及身体状况选择个体化治疗方案。

化学治疗是白血病的基础治疗手段,通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱注射液、柔红霉素注射液联合地塞米松片治疗,慢性髓系白血病可选用羟基脲片控制白细胞增殖。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐药物和升白细胞药物辅助治疗。
放射治疗主要用于中枢神经系统白血病的预防性照射,或局部肿块压迫症状的缓解。全脑全脊髓照射能有效预防白血病细胞浸润,治疗剂量通常控制在18-24戈瑞。放疗可能导致放射性脑病、生长发育迟缓等远期并发症,儿童患者需谨慎评估。
靶向药物能特异性作用于白血病细胞的突变基因产物。慢性髓系白血病首选甲磺酸伊马替尼片抑制BCR-ABL融合蛋白,急性早幼粒细胞白血病可采用维A酸胶囊联合三氧化二砷注射液诱导分化。治疗期间需监测基因突变情况,及时调整靶向药物方案。

免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统识别肿瘤细胞。CD19CAR-T细胞疗法对复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病效果显著,利妥昔单抗注射液可靶向清除CD20阳性的白血病细胞。治疗可能引发细胞因子释放综合征,需在专业医疗机构监护下进行。
异基因造血干细胞移植是可能治愈白血病的方法,适用于高危型或复发难治性病例。移植前需进行HLA配型,采用环磷酰胺注射液等药物进行预处理。移植后可能出现移植物抗宿主病,需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

白血病患者治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充新鲜蔬菜水果,避免生冷食物预防感染。注意口腔清洁,每日用生理盐水漱口。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈活动导致出血。定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。出现持续发热、皮下瘀斑等症状时需及时就医。