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白血病的原因是什么？

血液内科编辑 博禾医生
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关键词： #白血病

白血病，我认为只要人们听到这些词，他们就会感到非常害怕。因为一旦患上这种疾病，除非找到合适的骨髓完成手术，否则离死亡不远。那么，我想很多人对白血病的原因也感兴趣，很关注。白血病的原因是什么？让我给你一个详细的答案。

某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。

(1)病毒

c型RNA肿瘤病毒或反转录病毒是老鼠、猫、牛、羊、灵长类动物自发白血病等哺乳类动物的原因。该病毒可通过内生反转录酶按RNA顺序合成DNA复印件，即前病毒，插入宿主染色体DNA后诱发恶变。

肿瘤病毒携带病毒源肿瘤基因，多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内与v-onc同源的基因称为源肿瘤基因。v-onc集成到宿主细胞的基因体内，可以恶化附近的基因。逆转记录病毒感染也能激活源肿瘤基因，成为恶性转换的基因，引起靶细胞恶化。即使进入体内的病毒基因不含v-onc，也有可能改变基因的正常功能，导致白血病。人类白血病的病毒病因研究已有数十年的历史，至今只有成人t细胞白血病是病毒引起的。

(2)遗传因素

遗传因素与白血病的发病有关。白血病患者中白血病家族史者占8.1%，对照组只有0.5%。近亲结婚者急性淋巴细胞白血病的发病率比预期值高30倍。一些染色体有畸形、断裂的遗传性疾病，常伴有Down综合征、先天性血管扩张红斑、Fanconi贫血等白血病发病率高。

儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有特殊的掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型有急性淋巴细胞白血病和HLA-A2和A9等联系。这表明遗传因素与白血病的发病有一定的关系，但对大多数白血病来说，白血病毕竟不是遗传病。

(3)辐射因素

电离辐射有白血病的作用，其作用与辐射剂量的大小和辐射部位有关。一次大剂量(1~9Gy)或多次小剂量有白血病的作用。

全身和放射野的大照射，特别是骨髓被照射，骨髓和免疫，照射后几个月观察染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射能诱发急性、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，发病前经常有骨髓抑制期，潜伏期约为2~16年。

(4)化学因素

苯白血病的作用是肯定的。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药可致继发性白血病也是比较肯定的，大部分的继发性白血病都是在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经过长期烷化剂治疗后发生的，乳腺癌、卵巢癌、肺癌化疗后也容易发生继发性白血病。

以上介绍染色体异常、病毒、遗传、病毒、化学因素是白血病的原因，其实白血病的原因不仅仅是这些，白血病的原因也很复杂，但迄今为止，医学界研究了以上原因。

白血病
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