卵圆孔是什么

卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的正常生理性通道，通常在出生后1年内自然闭合。若未闭合则称为卵圆孔未闭，属于先天性心脏发育异常。

胎儿期卵圆孔的存在具有重要生理意义。母体含氧血液通过脐静脉进入胎儿右心房后，大部分经卵圆孔直接流入左心房，再通过左心室泵向全身供氧。这种右向左分流机制可避免血液流经无功能的胎儿肺部，是胎儿血液循环的关键结构。卵圆孔由原发隔和继发隔重叠形成活瓣样结构，出生前保持开放状态。

出生后随着肺循环建立，左心房压力升高使卵圆孔功能性闭合。多数婴儿在出生后3个月完成解剖学闭合，表现为原发隔与继发隔完全融合。若融合不全则遗留裂隙样通道，形成卵圆孔未闭。成人中约有25%存在不同程度的卵圆孔未闭，多数无临床症状。部分患者可能出现偏头痛、不明原因脑卒中或运动后呼吸困难等症状，可能与异常右向左分流有关。

卵圆孔未闭的诊断主要依靠经食道超声心动图检查，可清晰显示房间隔解剖结构及分流情况。无症状者通常无须特殊处理，出现相关症状者可考虑经导管封堵术治疗。日常应注意避免潜水、剧烈咳嗽等可能加重右向左分流的行为，定期进行心脏专科随访评估。