先心病手术后遗症都有哪些

先天性心脏病手术后可能出现的后遗症主要有心律失常、心功能不全、感染性心内膜炎、血栓栓塞、术后残余分流等。手术方式、疾病复杂程度及个体差异均会影响后遗症发生概率。

1、心律失常

心脏手术可能损伤传导系统，导致窦房结功能异常或传导阻滞。患者可能出现心悸、头晕等症状，严重时需安装永久起搏器。术后需定期复查心电图，避免剧烈运动。

2、心功能不全

部分复杂先心病术后可能出现心肌收缩力下降，表现为活动后气促、下肢水肿。可能与术中心肌保护不足或心室重构有关。需长期服用利尿剂如呋塞米片、强心药如地高辛片。

3、感染性心内膜炎

人工材料植入或残余分流可能增加细菌定植风险。表现为反复发热、乏力，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。拔牙等有创操作前需预防性使用阿莫西林胶囊。

4、血栓栓塞

人工血管或补片可能形成血栓，导致脑梗或肺栓塞。法洛四联症等紫绀型先心病术后需长期服用华法林钠片抗凝，定期监测凝血功能。

5、术后残余分流

复杂畸形矫治后可能出现细小残余分流，轻者可观察，重者需二次手术。表现为心脏杂音重现，可通过超声心动图确诊。室间隔缺损修补术后较常见。

先心病术后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。循序渐进进行有氧运动如步行，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查心脏超声、胸片等项目，术后1年内每3个月随访1次。出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。家长需注意患儿术后胸骨愈合情况，避免胸部撞击。