癫痫患者用药需注意5点 6类药物需远离
神经内科编辑
博禾医生
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药物治疗是癫痫治疗中不可缺少的一种，那么癫痫患者服药有什么注意事项呢？什么药物不能服用呢？
癫痫使用药物需关注5点
1、 抗癫痫药物很多，关键是要对症。癫痫是一种临床综合症，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞，平衡异常放电。
2、合适的药物剂量：通常从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病情尚未控制，血浆浓度未达稳态时宜加量。
3、在治疗癫痫过程中，患者应坚持不间断和有规律服药，以保证药物浓度一直处于有效范围内，以维持疗效。不规则服药，往往是不能控制发作的主要原因。在服药期间，要定期去找医生复查血药浓度、血常规和肝功能等，以使医生了解病情进展，调整药物治疗癫痫。
4、一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地定时服用，一次也不能忘记。不要认为几个月不犯病就好了，自行停药会导致更严重的发作。如果癫痫不发作，但脑电图有异常的人也不能停药，待脑电图正常时再考虑减量至停药。对继发性癫痫有时停药困难，有的可能要终生服药。
5、治疗癫痫请勿滥用药物。患者有癫痫症状出现，家属需要尽快将其送正规医院接受全面检查，尽早确诊，查找病因，尽快开展治疗。癫痫治疗应把握时机，不要错过治疗癫痫的最佳时机。癫痫治疗药物患者需要长久的坚持。
6类药物需远离
癫痫是由不同病因引起的脑神经元异常高频放电并向周围扩散而出现的暂时性、突发性大脑功能失调综合证。为避免诱发癫痫发作，患者不宜服用如下几类药物。
1、喹诺酮类
包括吡哌酸、氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）等。最近研究证明，喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史都慎用此类药物。
2、糖皮质激素
包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松。该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生激动、失眠，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。
3、异烟肼
作为最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。癫痫患者使用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。
4、三环类抗抑郁药
包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁药要慎用。
5、抗胆碱酯酶药
甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于易逆性抗胆碱酯酶药，可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。
6、驱虫药
肠虫药（阿苯达唑）为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。
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