室性心动过速的特点

健康小灵通 编辑
博禾医生 | 心胸外科
485次浏览

关键词: #心动 #心动过速

室性心动过速是一种起源于心室的心律失常,主要表现为心率增快、心悸、胸闷等症状,严重时可导致晕厥或猝死。室性心动过速的特点主要有心率超过100次/分、宽QRS波群、房室分离、突发突止等。

1、心率增快

室性心动过速时心室率通常超过100次/分,多在150-250次/分之间。这种快速的心室率会导致心脏舒张期缩短,影响心室充盈,降低心输出量。患者常自觉心悸、心跳沉重感,严重时可出现头晕、乏力等心输出量不足的表现。心电图检查是确诊的关键,可显示连续3个或以上的室性早搏。

2、宽QRS波群

室性心动过速的心电图特征性表现为QRS波群时限超过120毫秒,形态宽大畸形。这是由于心室异位起搏点发出的冲动不通过正常传导系统下传,而是通过心室肌细胞间缓慢传导所致。宽QRS波群需与室上性心动过速伴差异性传导相鉴别,后者QRS波群形态多呈右束支或左束支阻滞图形。

3、房室分离

室性心动过速时心房和心室分别由不同起搏点控制,表现为心房率慢于心室率,P波与QRS波群无固定关系。这种房室分离现象可通过心电图观察到,是诊断室性心动过速的重要依据之一。部分患者可扪及颈静脉炮波,这是心房收缩时三尖瓣关闭产生的特征性体征。

4、突发突止

室性心动过速通常突然发作,也可突然终止。发作时患者常有明显的心悸、胸闷等不适感,持续时间从数秒到数小时不等。部分患者发作前可有室性早搏增多的先兆。终止后可出现代偿间歇,严重者可出现血流动力学不稳定,需要紧急电复律治疗。

5、血流动力学影响

室性心动过速对血流动力学的影响取决于心室率快慢、持续时间长短以及患者基础心功能状态。快速心室率可导致心输出量显著下降,出现低血压、休克等表现。持续性室速可诱发心绞痛、急性心力衰竭,甚至演变为心室颤动导致猝死。合并器质性心脏病患者预后较差。

室性心动过速患者应注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,戒烟限酒,保持规律作息。有器质性心脏病者需积极治疗原发病,遵医嘱服用抗心律失常药物如胺碘酮片、美托洛尔缓释片等。植入式心律转复除颤器可有效预防猝死。定期复查心电图和动态心电图监测,出现心悸、晕厥等症状应及时就医。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

20岁有关节炎怎么治疗 72岁骨折12天不大便怎么办 老人腰疼腰肌劳损如何治疗 单膝关节炎怎么治 咽喉炎治疗手术的表现有哪些 肝炎是否可以吃椰青 慢性浅表性胃炎吃什么中药调理 有自身免疫性肝炎能不能吃葛根 萎缩性胃炎烧心吃哪些中成药好 怎么分辨早期还是晚期食管癌 小儿患有鼻炎有哪些危害 治疗脂肪肝吃哪些药管用 糜烂性胃炎患者可以吃什么水果 冻的关节炎怎么治 肝硬化患者能不能吃羊杂汤 脂肪肝吃什么东西能减轻 有胆囊炎可以吃蔬菜吗 大便老拉不出来的原因 小腿肚子筋膜炎怎么治疗 产妇怎么查母乳性黄疸 骨关节炎疼痛难忍怎么治疗 80岁肩周炎疼痛怎么办 软骨性关节炎手麻的治疗方法 跑步膝关节炎怎么治 多年创伤性关节炎的治疗方法有哪些 外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤表现 白驳风表现有什么 皮肤过敏中期表现有哪些 月经期长粉刺痘痘是什么原因 脖子上长扁平疣是怎么引起的 儿童叶黄素推荐:护眼产品怎么选?家长可以关注这5个关键指标 2026改善脂肪肝食用油品牌四维度评估 哪些药物属于糖皮质激素类喷雾剂 前列腺增大的治疗药物 如何正确滴用眼药水 乳腺癌不吃内分泌药的后果 十个月的宝宝积食发烧吃什么药 阑尾炎是怎么引起的吃什么药最好 尿酸偏高首选哪种油?2026选油避坑指南 哪种降压药效果比较好