白内障手术的禁忌症

白内障手术的禁忌症主要包括眼部活动性炎症、严重角膜病变、晚期青光眼、全身状况不稳定以及视网膜严重病变等。患者在接受手术前需由专业医生进行全面评估，确保手术安全。

一、眼部活动性炎症

眼部存在活动性炎症如角膜炎或结膜炎时不宜进行白内障手术。炎症可能增加术后感染风险，影响切口愈合过程，甚至导致眼内炎等严重并发症。治疗需先控制炎症，使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗感染药物，待炎症完全消退后再考虑手术安排。

二、严重角膜病变

患有角膜内皮功能失代偿或角膜白斑等严重角膜病变的患者禁忌手术。角膜透明度不足会妨碍手术视野，术后可能加重角膜水肿，导致视力恢复不佳。此类情况需先进行角膜评估，必要时考虑角膜移植联合白内障手术的方案。

三、晚期青光眼

晚期青光眼患者眼压控制不良时属于手术禁忌。手术操作可能引起眼压波动，加重视神经损伤，甚至诱发急性青光眼发作。术前应通过药物或手术稳定眼压，使用曲伏前列素滴眼液或布林佐胺滴眼液控制病情后再评估手术可行性。

四、全身状况不稳定

未控制的高血压、糖尿病或凝血功能障碍等全身性疾病患者暂不宜手术。全身状况不稳定会增加术中出血风险，影响术后恢复质量。患者需在内科调理达标，血糖血压控制在稳定范围内方可考虑手术。

五、视网膜严重病变

合并糖尿病性视网膜病变或黄斑水肿等严重视网膜病变时禁忌手术。白内障手术可能加剧视网膜病变进展，导致术后视力提升有限。这类患者需先进行视网膜激光光凝或注射雷珠单抗注射液等治疗，待眼底稳定后再行手术决策。

白内障手术作为精细的眼科操作，需要严格掌握适应证与禁忌症。患者术前应完成血常规、凝血功能、心电图等系统性检查，眼科专项检查包括角膜内皮计数、眼部B超和光学相干断层扫描评估眼底状况。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查眼压和角膜情况。日常生活中注意避免眼部碰撞，外出佩戴防护眼镜，保持均衡饮食补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素，有助于促进眼部组织修复和视力能恢复。