膀胱胀疼是怎么回事

膀胱胀疼可能由尿路感染、膀胱结石、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、膀胱训练、手术治疗等方式缓解。

一、尿路感染

尿路感染是膀胱胀疼的常见原因，细菌通过尿道进入膀胱引发炎症反应。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急、下腹坠胀，部分患者可能出现尿液浑浊或血尿。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常应保持会阴清洁，避免憋尿行为。

二、膀胱结石

膀胱内形成的矿物质结晶会刺激膀胱壁产生胀痛感，尤其在体位变动时症状加剧。患者常伴有排尿中断、肉眼血尿、尿道放射痛等表现。临床可根据结石大小选择体外冲击波碎石或膀胱镜取石术，配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等药物辅助排石。

三、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致突发性尿急伴胀痛，尿动力学检查可确诊。其特征为日间排尿超过8次，夜尿增多且常伴有急迫性尿失禁。治疗可采用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物控制膀胱收缩，配合盆底肌训练改善症状。

四、间质性膀胱炎

这是一种非感染性慢性膀胱炎症，表现为膀胱区域持续胀痛，随膀胱充盈加重。患者通常存在尿频、夜尿增多症状，排尿后疼痛可暂时缓解。治疗方案包括膀胱灌注二甲亚砜溶液、口服阿米替林片，严重时可行膀胱水扩张术。

五、神经源性膀胱

控制膀胱的神经通路受损会导致膀胱感觉异常，常见于糖尿病周围神经病变、脊髓损伤患者。除胀痛外还可能出现排尿困难、尿潴留或充盈性尿失禁。治疗需根据神经损伤类型选择间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

出现膀胱胀疼应保持每日饮水2000毫升以上，避免摄入咖啡因及辛辣食物。可进行温水坐浴缓解不适，记录排尿日记帮助诊断。若症状持续超过三天或伴有发热、肉眼血尿等情况，需及时前往泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。长期症状反复者建议进行尿动力学检查，排除神经调节功能障碍。日常生活中应注意保暖，避免久坐压迫膀胱区域，养成良好的排尿习惯。