肛裂的治疗方法有哪些?肛裂的治疗须知

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛裂

肛裂的治疗方法是什么?肛裂根据症状的重量缓急有不同的治疗方法,具体应如何选择因人而异。今天,让我们来看看肛裂的治疗方法和体会。

肛裂的治疗方法

坐浴:排便前用温水坐浴,使肛门括约肌松弛,可以减轻粪便对肛裂的冲击,便后坐浴可以清洗粪渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

外敷药物:用中西药制作消炎止痛软膏,直接涂在裂缝处,可以减轻疼痛,缓解括约肌痉挛,也可以使用止痛栓剂。一般来说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏陈旧性肛裂用红升丹腐烂,用生肌膏或白芷膏治疗。

肛门管扩张:常用于急性或慢性肛裂的治疗方法,优点是操作简单,不需要特殊设备,疗效快,术后每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。男性应向前后方向扩张,避免手指与坐骨结节接触影响扩张,女性骨盆宽,不存在这个问题。肛管扩张后,可去除肛管含约肌痉挛,术后可立即止痛。扩张后,肛裂创面扩张开放,引流畅通,浅表创面可立即愈合。但是,该方法可以合并出血、肛周脓肿、痔疮脱垂、短时间大便失禁,复发率高是不足的。

按摩疗法:按摩特定的天枢穴位可促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状,适用于各期肛裂治疗,有一定的疗效。

肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法的优点是病变全部切除,创面宽,引流畅,肉芽组织容易从基础上生长,但其缺点是创面大,伤口愈合缓慢。与此同时,治疗肛裂时我们应该注意什么?

肛裂破裂的治疗体会

新鲜的肛门破裂,通过非手术治疗可以治愈,例如局部热水坐浴,然后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可以促进肛门括约肌松弛的溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促进溃疡愈合的口服缓泻剂,使大便松弛润滑的痛苦剧烈者可以使用普鲁卡因局部关闭或者保留灌肠,使包约肌松弛。

陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换要,直至完全愈合。

粪便硬,硬通过肛门管时,撕裂肛门管的伤口被称为肛门裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅只伤肛管皮肤,深可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。裂缝切除术适用于慢性,长期反复发作,裂缝底部包括约肌,肛门管皮肤角化不完全的肛门裂缝,伴有外痔、肛门窦炎、乳头肥大、内痔和狭窄的肛门裂缝。其简单易行,直观,解剖水平清晰。

肛裂的治疗方法,以上几种仅供参考。

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