肛裂不舒服 或者走四步看

健康万事通 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛裂

肛裂是由于大便秘结、排便力过猛、牙线以下肛管皮肤破裂、肛管狭窄、继发感染、慢性溃疡引起的。主要表现为排便疼痛、出血、便秘,除急性发作外,多以家庭护理为主,肛裂不适,该怎么办?

肛裂的5个原因

1、解剖因素:肛门管外包约肌的浅部在肛门后形成肛门尾韧带,硬、伸缩性差的肛门提肌大部分附着在肛门管的两侧,因此肛门管的前部和后部比两侧强,容易损伤的肛门管和直肠形成肛门管的直肠角,肛门管的后部承受粪便压力大等是肛门裂开的因素。

2、外伤:慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。据报道,便秘的肛裂占14%~24%,便秘也有可能是肛裂的结果,患者害怕排便。另外,产伤也会引起肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感收紧也容易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3、感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。

4、缺血:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

5、肛门管狭窄:先天畸形、外伤或手术引起的肛门管狭窄,干燥粪便通过时容易损伤引起肛门破裂。

肛裂不适或四步行走

一步:定时排便

专家指出,符合生理要求的排便时间是早上起床或早饭后。经过一夜的消化、吸收,粪便已经储存在乙状结肠。起床产生的起立反射和早餐后产生的胃结肠反射增加了结肠蠕动波,增加了结肠内压,产生了便利。这个时候可以不增加腹压,顺利。

两步:注意饮食

专家表示,夏天预防肛裂,在饮食方面,应多吃粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物可软化大便,增加排粪量,刺激结肠蠕动。有些肛裂患者只要通过上述方法,症状就能得到缓解。

三步:解决便秘问题

专家表示,饮用水疗法是防止便秘最有效、最便宜的方法。喝的是白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤。不要喝太多浓茶和含咖啡因的饮料。茶叶中的单宁酸可以收敛涩大便,咖啡因有利于尿液,加速失去水分的作用。

四步:养成排便习惯

预防肛裂,养成排便习惯。养成定期大便的好习惯,有肛裂者,大便平滑不硬,要多吃新鲜蔬菜和粗纤维食品。必要时服用缓泻剂,假如导等。便后用高锰酸钾溶液或热水坐浴,解除括约肌痉挛,减少疼痛,改善局部循环。也可外敷消炎止痛油膏或栓剂。

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