家族性结肠息肉怎么办 看看其正确治疗法
肛肠科编辑
博禾医生
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家族性结肠息肉病属于腺瘤性息肉综合征，是常染色体显性遗传性疾病，偶然见于没有家族史的人。家庭结肠息肉应该像治疗一样治疗吗？
(1)治疗原则
1、盲肠、上肠和直肠息肉稀少者，可行次全结肠切除，盲肠与直肠一致术。术后定期复查，发现息肉用高频电摘除。
2、全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应进行全结肠切除，肠成为j字或w型贮藏袋与肛管一致。息肉发生恶变时，可进行全结肠切除、回肠造口术，根据息肉恶变的部位，进行相应部位的淋巴结清扫、根治术。
(2)术前准备
1、肠道准备等大肠癌术前准备。
2、应用术中纤维结肠镜时，纤维结肠镜应浸泡在1:1000洗必泰溶液中消毒30min，插镜者刷手等无菌准备与手术者同行。
(3)麻醉和体位
1、全身麻醉或持续硬膜外麻醉。
2、仰卧位置或切石位置:①在小肠切口插入纤维结肠镜切除小肠多发性息肉的人仰卧位置。②通过肛门插入纤维结肠镜切除回肠和结肠多发性息肉的人，切断石头。
(4)手术中的注意事项
1、皮肤消毒、单独进行一般剖腹术。
2、首先进行腹腔检查，检测到息肉后，固定息肉，切除小肠息肉时，切口与小肠纵轴平行，切除纵横缝的结肠息肉时，切除纵切缝的切口略小于息肉，切除肠壁后按压息肉时，可以将切口扩大，将息肉这样反复操作，可以切除肠道甚至10多块息肉。切肠壁时注意保护切口，防止污染腹腔。
3、手术中需要用纤维肠镜诊断和摘除小肠多发性息肉的，首先将小肠中段息肉摘除l块，将这个肠壁切口作为包缝合，镜子从这个切口插入，将直接插入小肠近侧，发现息肉蒂<的1.0cm或小息肉，通过纤维肠镜用高频电摘除息肉，大息肉不能通过镜子摘除但是，在镜子插入远端之前，在回肠末端夹住肠钳，防止气体进入大肠引起腹胀。
4、术中需要纤维结肠镜诊断，切除回肠和大肠多发息肉，患者应切断石位，镜子从肛门插入。处理息肉的方法是一样的。
(5)术后处理
1、同一般肠梗阻术后处理常规。
2、出院后应定期复查，防止息肉复发。
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