肠套叠三大典型症状有哪些
肛肠科编辑
医普小新
关键词: #症状
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肠套叠的三大典型症状主要有阵发性腹痛、果酱样血便和腹部包块。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,多发于婴幼儿,需及时就医处理。

阵发性腹痛是肠套叠最早出现的症状,表现为突发性剧烈腹痛,持续数分钟后缓解,间隔一段时间后再次发作。腹痛发作时,患儿常表现为哭闹不安、面色苍白、屈膝缩腹。腹痛缓解期患儿可安静或入睡,但不久后腹痛再次发作。这种阵发性腹痛与肠蠕动波将套入的肠管向前推进有关,随着病情进展,腹痛发作间隔时间逐渐缩短。
果酱样血便通常在发病后6-12小时出现,是肠套叠的特征性表现之一。由于套叠肠管血液循环障碍,肠壁充血水肿,黏膜出血坏死,血液与肠黏液混合形成暗红色果酱样大便。血便量可多可少,有时仅在肛门指检时发现指套染血。出现果酱样血便提示肠管已发生缺血坏死,病情较为严重。

腹部包块是肠套叠的重要体征,约80%的患儿可在右上腹或中上腹触及腊肠样包块,表面光滑,稍可活动,有压痛。包块的位置与套叠部位有关,回盲型肠套叠包块多在右上腹,小肠型肠套叠包块位置不固定。随着病情发展,包块可沿结肠走向移动。腹部包块的触诊需要医生专业操作,家长不应自行用力按压患儿腹部。

肠套叠是儿科急腹症,一旦出现上述症状应立即就医。婴幼儿肠套叠多采用空气灌肠复位,成功率较高。复位后需观察24-48小时,注意有无复发迹象。平时应注意科学喂养,避免婴幼儿胃肠功能紊乱,添加辅食应循序渐进。天气变化时注意腹部保暖,预防肠道感染。如发现孩子有不明原因哭闹、呕吐、血便等情况,应及时就诊,避免延误治疗导致肠坏死等严重并发症。