痔疮能根治吗？

肛肠科编辑博禾医生

127次浏览发布时间：2021-07-24 18:25:31

关键词： #痔疮

痔疮似乎比便秘更难说话。因此，患者中有很多害羞去正规医院就诊的人，也有更秘密的小医疗机构，可以偷偷解决问题。其实上，痔疮是发病率高的常见病，如果不正规治疗，可能会影响患者的生活质量。以下问题可以详细了解痔疮。什么是痔疮？

痔疮又称痔核，专业名称为痔疮。在我国古代，痔疮被认为是以肛门局部突出为特征的疾病。现代医学认为痔疮也被称为肛门垫，是直肠下端的海绵样品组织，具有弹性，包括血管和其他支持组织，是人体的正常组织，起到垫子的作用，有助于肛门密封。直肠下端、肛门局部一般微隆形成的肛门垫不是疾病，过度隆起、病理肥大、位移引起肛门各种不适，如膨胀、疼痛、出血、下垂、瘙痒等是疾病。医学上被称为痔疮，是人们常说的痔疮。

痔疮分几种？

痔疮按发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。一般来说，肛门边缘约3~4厘米处有锯齿状的直肠粘膜和皮肤的边界线，被称为齿线。以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的称为内痔，发生在齿线以下肛管和肛缘周围的称为外痔，在同一部位横跨齿线上下的称为混合痔。

其中，内痔根据痔组织脱出程度分为4期:1期:排便带血，无脱垂2期:排便带血，滴血或喷血，内痔脱出，可自行偿还3期:内痔脱出后不能自行偿还，需要手助复位4期，经常脱出或手助复位后不能自行脱出外痔根据性质不同，又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发，且在临床分型判断上，有时并非绝对。

俗话说，十人九痔。痔疮的发病率到底有没有这么高？

虽然没有权威的精确统计，但“十人九痔”的说法有些夸张。现在一般认为，痔疮发病率在30%~60%。没有统计数据的原因有二，一是痔疮的定义不精确，每位医生对有无痔及痔的程度判断有差别；二是因为相当多病人因害羞或认为不是大问题而未到医院就医，这都造成了痔疮发病率的统计困难。

什么症状预示可能得了痔疮？

痔疮初期无痛大便带血，纸上沾血，大便表面带血，滴血，喷血。当病人逐渐有痔核脱出时就可表现为各种肛门不适，疼痛、坠胀、肛门瘙痒等。痔核急性脱落无法偿还时，痔疮嵌顿、血栓性外痔、炎性痔等，患者疼痛和其他症状明显恶化。少数痔疮也能表现出危害生命的严重贫血和严重影响生活质量的痛苦，不容忽视。

通常的体检能检测出痔疮吗？

痔疮本身就是一种不痛不痒的疾病，只有当出现痔核嵌顿或合并肛裂、肿瘤等情况时，才可能出现疼痛或其他不适。肛门疾病检查基本由两部分组成，一部分是视觉诊断，即外观和肛门镜检查，二部分是接触诊断，即肛门诊断，接触肛门和直肠是否有肿块和结节样病变，一部分病变可以看到，但不一定可以接触痔核等，一部分病变可以接触，但不一定可以看到通常的体检多做肛门指诊，目的是发现肛肠肿块、结节、突起、触痛或压痛等，因此一般的体检不一定能正确判断痔疮的存在。而医院的专科肛肠检查必须同时做肛门镜检查及肛门指诊检查，以免漏诊或误诊疾病。

痔疮能根治吗？

这是患者最常提到的问题。准确来说，痔疮并不能完全根治，没有哪一种方法能够保证一次治疗后，痔疮再不复发。包括手术，解决的只是已经发生的病变，但是没有消除发病的诱因，只要有不良的生活习惯、便秘、腹泻等，就有可能再发生。但是，患者绝对不能根治对不能根治而放弃治疗以提高生活质量，二是学习正确的预防措施，养成良好的生活习惯，有可能避免或减少将来的复发。

痔疮会恶化吗？

可以肯定的说，痔疮不会加重，但是当痔疮出现大便带槽、出血、少量粘液和各种肛门不适时，往往会与直肠肛区肿瘤的症状混淆，医生甚至专业的肛肠科医生也有可能误诊和漏诊，所以要求患者仔细处理，需要诊断和治疗，尤其是当患者大便和血混在一起时，便血是暗红色的，有血块、便频、内急后重、大量粘液或粘液便、排便规律变化、腹泻便秘交替、病情延迟不能缓解时，一定要去医院检查和治疗，以确定或者除性肠炎。

痔疮一定要做手术吗？

痔疮有药物、注射、物理疗法等非手术方法。例如，一些药物可以减轻浮肿，缓解症状，缓解疼痛。激光、微波、红外线等物理疗法可以使局部炎症反应达到痔疮的复位和固定。根据不同的病情需要，可以选择相应的疗法。一些较重的情况必须经过手术治疗才能达到理想的结果。随着人们对痔疮发病机理的进一步认识和医疗技术和医疗器械的改善，痔疮手术治疗已经从传统手术治疗的巨大痛苦中解脱出来，达到了少痛、微创、住院时间短、恢复快的效果。

治疗痔疮的高科技疗法层出不穷，如冻、多普勒、铜离子、HCPT、PPH等，这些方法效果好吗？

这些方法看起来很高科技，但本质上通过各种手段复位和固定病变部位，理论上可以发挥治疗作用，但根据治疗方法有不同的目的病情。由于许多实施机构的良莠不齐，患者在选择时要慎重，打着不住院，不痛苦的广告，最好不要轻易相信。

应该何预防痔疮？

注意饮食，多吃蔬菜水果，多摄入富含纤维的粗粮等，多喝水，促进肠蠕动，帮助排便，避免便秘的辛辣刺激食物，少喝烟酒。养成每天定时排便等良好的排便习惯，排便时不要读书或分心，不要蹲得太久或用力过猛。早上喝一杯冷开水或蜂蜜水有助于防止便秘。除了便秘对肛门类似的机械扩张摩擦损伤外，稀释、腹泻时便中的酸性物质对肛门有化学腐蚀性损伤。所以，健康的大便不稀薄，应该变成条状的软便。另外，保持肛门局部卫生，便后温水冲洗，不论是对痔病的治疗及预防都是必要的

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