肠癌的检查方法是什么？几岁开始要做筛查

肛肠科编辑博禾医生

109次浏览发布时间：2021-07-23 10:16:07

关键词： #肠癌

近年来，大肠癌也成为危害人类生活的主要疾病，给人类带来了巨大的痛苦和烦恼。你知道大肠癌的症状吗？大肠癌的病变部位和范围不同，其症状表现也多变。大肠癌检查在临床上被发现，能够尽早诊断是有效的治疗，不会给我们带来很多痛苦和烦恼。如果你能理解肠癌的症状，你可以帮助我们提高肠癌的警惕。一旦你发现它，你可以尽快接受诊断，并争取第一时间治疗。

大肠癌临床检查方法有哪些

实验室检查、大便隐血试验:大肠癌普查初筛的方法。一般可采用联苯胺法试验，此方法简便易行。有条件的人可以使用免疫学方法来提高准确率。

血清癌胚抗原(CEA)检查:具有一定的假阳性和假阴性，CEA胚胎检查没有特异性诊断价值。虽然不适合作为普查或早期诊断，但对预后、监察疗效和复发有一定的协助。

内镜检查:结肠息肉或x线发现息肉需要进一步识别良性或恶性者，对原因不明的便血和大便潜血持续阳性，怀疑结肠肿瘤者。镜检有助于诊断，确定病变范围或组织病检。

结肠气钡x线双重对比造影:僵硬和局限性狭窄，息肉型结肠癌呈现腔内隆起边缘不规则的填充缺损影的浸润型结肠癌呈肠壁增厚。狭窄的外观有不规则的破坏性溃疡结肠癌可以看到边缘不规则的地板间，受灾的肠段有限地僵硬。

粪便隐血试验:粪便隐血试验对消化道出血的诊断要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的筛选指标。

CT检查:有助于了解肿瘤对肠管浸润的水平和局部淋巴结或远程转移。

直肠肛门指检:医生可以通过最简单的直接接触诊断和观察判断肛门肠疾病，大肠癌发生在直肠中，80%的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以初步判断肛门周围的疾病和大肠癌。成年人的直肠一般长度为15厘米，距肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接接触诊断，直肠粘膜有稍微隆起的结节。中国大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而直肠癌患者中，约70%是中低位直肠癌。换句话说，直肠癌的70%(约三分之一的大肠癌)可以用肛门手指检查。医生在做这个检查的时候，如果发现手指上有粘液的话，那个患者的直肠内有脓血性分泌物，如果有暗红色的血液的话肠道就会出血，红色的话痔疮就会出血。大多数直肠癌，尤其是低位直肠癌，可以通过直肠诊断发现病变。此外，通过直肠诊断检查，可以明确癌症的形状、质地和移动度等。

细胞学检查:诊断符合率高。肠癌脱落细胞检查常用直肠清洗法、肠镜直视刷、线网气囊擦拭、肛肠病灶处指检涂片等方法。临床多采用肠镜直接涂层检查。

大肠癌是一种可以治愈的疾病

十年来，随着科学的发展，直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。随着直肠癌的认识、手术和药物的进步，直肠癌的治疗方案不断更新，患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以治愈，因此肿瘤治疗强调早一词—早发现、早诊断、早治疗。

粪隐血试验和肛门检查指诊可以作为肠癌的一种普查手段，提供早期诊断的线索，建议每年检查一次，直到肠镜不能普及为止，粪隐血试验和肛门检查指诊都是很好的补充。若粪便隐血试验有持续阳性，或者肛门检查指检发现异常应进一步做肠镜检查。

几岁开始做大肠癌的筛查

一般人群：指不是大肠癌发病高危的人群，这类人群我们推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。对于高危人群，不包括有家族遗传史的人群，我们推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查。有家族遗传史的人群：对于有家族遗传史的人群，我们建议尽早前往大的肿瘤中心就诊。

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