手术治疗肠梗阻的护理方法是什么？

一、预防

儿童粘连性肠梗阻的原因分为先天性和后天性两种，前者多为发育异常和胎粪性腹膜炎引起的后者多为腹膜炎或腹腔手术后形成，本组多为腹部手术史。因此，腹腔手术后的护理非常重要，开腹手术后的护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。另外，在临床上研究使用的药物，为了防止或减轻术后腹腔粘连的发生，全身使用纤维细胞和免疫活性细胞调节剂，术后根据术中的状况适当地早期使用新斯的明和中草药，腹腔内使用纤维蛋白溶剂，局部使用屏障物质有一定的疗效。

二、护理

1、术前护理:

(1)心理护理:发生粘连性肠梗阻时，患者面临首次手术或再次手术。特别是再次手术的人，长时间的禁食和肠胃减压是不能接受的，心理上对手术没有信心，有焦虑和恐惧，所以在进行护理操作之前，应该向患者介绍治疗的知识，耐心细致地进行心理指导和说明，提高患者的信心，协助治疗，以最好的心理状态进行手术。

(2)-一般护理:痉挛剂的应用和呕吐的处理维持体能平衡抗生素的禁食和有效胃肠减压术前准备皮肤、皮肤试验和完善各项检查。

2、术后护理:

(1)体位:通常给予氧气，保温，防止误吸，麻醉醒来4~6小时后给予半卧位。

(2)饮食:术后禁食、胃肠减压肠功能恢复后，停止胃肠减压，改为半流质饮食，饮食后无呕吐和其他不适，3天后进入半流质饮食，10天后进入软食。肠切除吻合术后，进食时间应适当延迟。

(3)术后治疗:禁食期间补充液体，保持水、电解质、酸碱平衡。单纯粘连松解术者，术后1~2天可给新斯明肌内注射，协助肠蠕动恢复。术后3~4天肠功能尚未恢复时，可以用温盐水灌肠或甘油保留灌肠。

(4)活动:腹部手术后的早期活动非常重要，有利于身体和胃肠功能的恢复。病情平稳时，术后24小时可以开始床活动，12-24小时后可以下床活动。

(5)腹带包扎:儿童腹腔容量相对较小，腹壁较弱，术后通常用腹带包扎，防止伤口裂开，注意腹带松弛，不影响儿童呼吸。

(6)病情观察:术后要严格观察生命体征，腹部有无膨胀疼痛和呕吐，白细胞计数是否增加，腹壁切口有无红肿和粪臭液体流出，病情变化应及时处理，防止腹腔内感染和肠瘘等并发症。