肠梗阻的五大症状

肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气以及肠鸣音异常五大症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞等因素有关，通常需通过胃肠减压、灌肠或手术等方式治疗。

1、腹痛

腹痛是肠梗阻最早出现的症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进，随着病情进展可能转为持续性胀痛。若出现剧烈持续性腹痛伴腹膜刺激征，需警惕肠绞窄可能。

2、呕吐

呕吐症状与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物及胆汁；低位小肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样；结肠梗阻早期可能无呕吐。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需及时补液纠正。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻腹胀更明显。小肠梗阻可能表现为局部膨隆，结肠梗阻多为全腹膨隆。腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音初期亢进后期减弱。严重腹胀可能影响呼吸功能，需通过胃肠减压缓解症状。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者多出现排便排气停止，但高位梗阻早期可能仍有少量排便。不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便。直肠指检可能发现直肠空虚，部分病例可触及肿块。该症状需与便秘鉴别，肠梗阻多伴随其他典型症状。

5、肠鸣音异常

早期肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及高调金属音或气过水声。随着病情进展，肠鸣音逐渐减弱甚至消失。肠鸣音变化有助于判断病情进展，但需结合其他检查综合评估。听诊时需选择多个腹部区域，每次听诊不少于1分钟。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食，适量摄入膳食纤维预防便秘。术后患者应早期下床活动促进肠蠕动恢复。若出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医，避免延误治疗时机。治疗期间需严格遵医嘱进行胃肠减压及营养支持。