肠梗阻的常见症状

肠梗阻的常见症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气以及肠鸣音异常。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪块堵塞等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、腹痛

肠梗阻患者早期多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻常出现脐周疼痛，结肠梗阻则以下腹疼痛为主。随着病情进展，腹痛可能转为持续性并伴有压痛，提示肠壁缺血或穿孔风险。腹痛发作时患者常蜷曲身体以减轻不适。

2、腹胀

梗阻近端肠管因气体和液体积聚而扩张，导致腹部膨隆。高位梗阻时腹胀较轻且局限于上腹部，低位梗阻则表现为全腹膨隆。触诊可发现腹部张力增高，叩诊呈鼓音。严重腹胀可能影响膈肌运动，导致呼吸困难。

3、呕吐

呕吐物性质与梗阻部位密切相关。高位梗阻早期即出现频繁呕吐，呕吐物含胃内容物和胆汁；低位梗阻呕吐发生较晚，呕吐物可呈粪臭味。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者通常停止排便排气，但梗阻初期远端肠道积存粪便仍可能排出。不完全性梗阻可能仍有少量排气排便。肛门指检发现直肠空虚是重要体征，但直肠肿瘤引起的梗阻可能触及肿块。

5、肠鸣音异常

早期肠鸣音亢进且音调高亢，伴随腹痛出现气过水声或金属音。晚期肠鸣音减弱或消失提示肠麻痹。听诊时需多部位持续监测，肠鸣音变化对判断病情进展有重要价值。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，记录呕吐物性状和排便情况。若出现持续剧烈腹痛、发热或意识改变等表现，提示可能发生肠坏死或休克，须立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免进食易产气食物如豆类、碳酸饮料等。日常注意保持规律排便习惯，腹部手术后患者应早期下床活动预防肠粘连。