直肠息肉发病的原因是什么？

（1）管状腺瘤：最为常见，多数是单个，有蒂，直径一般在1cm以下，在肠黏膜表面隆起如米粒或黄豆大，表面光滑或呈细颗粒，颜色接近正常黏膜，质软；大腺瘤如樱桃或草莓，表面有浅沟或分叶状，色暗红，很少癌变。镜下形态可有不同程度改变，轻者为轻度腺体增多，上皮细胞无异常，重者不仅腺体明显增生，上皮细胞的形态及染色也呈不典型改变，核分裂增多，进一步发展出现腺体细胞多形性，间质浸润，即被认为是重度不典型增生或癌变。

（2）绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，呈绒毛状、菜花状突出于黏膜表面，病变范围限于黏膜层，瘤体质地柔软，广基无蒂，体积较管状腺瘤大，镜下绒毛状突起呈分支状，形成一个细长乳头状花冠肿物。多见于老年人，男性多于女性，约90%发生在直肠和乙状结肠下段，易癌变。

(3)幼儿性息肉:又称先天性息肉，是错构瘤性息肉，主要发生在10岁以下的儿童，直肠发生在70%~80%，多为单发，不足1cm，青春期后有自然消失的倾向。

(4)炎性息肉(假性息肉):发生在大肠炎性疾病的再生和修复阶段，多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。常为多发，无蒂、体积较小，直径很少超过5mm，是其特征，颜色多较浅。有的亦可以有蒂，病程较长时可增大至几厘米。镜子下看到腺体变长伴有腺腔内的折，形成锯齿样的外观。裂变活性的增加只在基底部，上皮细胞有不明显位于基底的细胞核、细胞浆丰富，充满粘液。表面上皮下基层膜增厚，表面上皮呈微乳头外观。增生性息肉(化生性息肉)多发生在直肠，40岁以后发病，随着年龄的增长发病率增加。

(5)家族性腺瘤性息肉病:常染色体显形遗传性疾病，大肠内充满息肉状腺瘤，大小不同，有蒂或无蒂，癌变倾向高，12岁以后多发生。