直肠息肉是怎么回事

直肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、病毒感染、腺瘤性病变等原因引起，可通过内镜下切除、药物治疗、饮食调整、定期复查、手术治疗等方式干预。直肠息肉是直肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，多数为良性，但部分存在恶变风险。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致直肠息肉多发，此类患者通常青少年期即出现症状，伴随腹泻、便血等表现。建议有家族史者定期进行肠镜检查，必要时需行预防性结肠切除术。临床常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等调节肠道环境。

2、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症疾病长期刺激肠黏膜，可能导致炎性息肉形成。这类息肉常伴随腹痛、黏液脓血便等症状。治疗需控制原发病，可选用柳氮磺吡啶肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物，同时须避免辛辣刺激性食物。

3、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间，增加息肉发生概率。日常应增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉及加工食品。若已形成增生性息肉，可通过肠镜下电凝切除术处理，术后需每年复查肠镜。

4、病毒感染

人乳头瘤病毒感染可能与某些直肠息肉的发生相关，尤其见于免疫抑制患者。这类息肉可能表现为肛门坠胀感或排便习惯改变。治疗可采用干扰素栓剂联合电灼术，同时需检测HPV分型指导后续随访。

5、腺瘤性病变

腺瘤性息肉属于癌前病变，绒毛状腺瘤恶变率较高，通常需完整切除并送病理检查。对于直径超过1厘米的广基息肉，可能需行内镜黏膜下剥离术。术后建议每6个月复查肠镜，可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

直肠息肉患者日常应保持膳食纤维每日摄入25-30克，适量补充维生素D和钙剂，避免久坐及过度劳累。出现便血、排便习惯改变等症状时须及时就医，所有治疗性操作后需严格遵循医嘱进行随访监测。戒烟限酒、控制体重对预防息肉复发有积极作用，50岁以上人群建议每5年接受一次肠镜筛查。