慢性结肠炎的七大表现
肛肠科编辑
医普小新
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慢性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、里急后重、体重下降、贫血及发热等症状。这些症状可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关,需结合肠镜检查确诊。

腹痛是慢性结肠炎的常见表现,多位于左下腹或下腹部,呈阵发性隐痛或绞痛。腹痛可能与肠道黏膜炎症刺激神经末梢有关,排便后疼痛可暂时缓解。患者可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,同时避免辛辣刺激性食物。
腹泻表现为大便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便常带有黏液或脓血。长期腹泻可能导致电解质紊乱,患者需注意补充水分和电解质。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物有助于改善腹泻症状。
黏液便是肠道黏膜分泌增多的表现,粪便表面常附着白色或透明黏液。这与肠道炎症刺激杯状细胞分泌亢进有关。患者需保持饮食清淡,避免高纤维食物刺激肠道,必要时可使用酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群。
里急后重表现为便意频繁但排便量少,排便后仍有未排尽感。这种症状与直肠炎症刺激有关,患者可能反复如厕却无法缓解不适。温水坐浴和腹部按摩可能有一定缓解作用,严重时需使用氢化可的松栓剂等局部抗炎药物。

长期慢性炎症导致营养吸收障碍,患者可能出现进行性体重下降。这与腹泻造成的营养丢失、食欲减退及代谢亢进有关。建议采用高蛋白、高热量的低渣饮食,必要时补充肠内营养粉剂等营养制剂。
慢性失血和铁吸收障碍可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力等。患者粪便隐血试验常呈阳性,需定期监测血红蛋白水平。除治疗原发病外,可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。
部分患者在急性发作期可能出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间。发热与炎症介质释放有关,通常提示疾病活动度较高。此时需加强休息,避免剧烈运动,必要时使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

慢性结肠炎患者需长期管理病情,保持规律作息和饮食,避免过度劳累和精神紧张。建议选择易消化、低纤维的食物,少量多餐,限制乳制品摄入。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。定期复查肠镜和血液指标,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。如出现症状加重或新发症状,应及时就医调整治疗方案。